ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Урология: анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому

При заболеваниях почек, сопровождающихся воспалительными процессами в тканях этих органов, с целью выявления признаков почечной недостаточности проводится анализ мочи по методу Зимницкого.

По сути, анализ мочи по Зимницкому – несложное исследование, с помощью которого оценивается осморегулирующая функция почек методом определения плотности мочи в каждой отдельно взятой пробе. Если в полученных пробах наблюдается разный объем и плотность в каждой порции, причем объем дневной мочи значительно превышает ночной, а плотность утренней мочи равна или превышает 1,018, это свидетельствует о нормальном функционировании почек и способности их к саморегуляции и концентрации.

Основные правила сбора мочи для исследования по Зимницкому

Перед сдачей мочи на анализ и в период сбора материала для исследований пациент должен придерживаться обычного режима приема пищи и воды. В день сбора мочи обязательно учитывается объем выпитой жидкости, включая и жидкую пищу. Общий объем выделенной мочи в этот период в соотношении к объему потребленной жидкости в пределах 80% считается нормой.

Во время сбора материала на анализ не рекомендуется прием мочегонных препаратов и излишнее употребление жидкости – это приведет к искусственному увеличению объема мочи и к снижению ее концентрации, что помешает правильному толкованию проведенных исследований.

Необходимо подготовить чисто вымытую стеклянную посуду в нужном объеме для сбора всей суточной мочи. Всего понадобится 6 или 8 емкостей.

Перед началом сбора мочи для исследований необходимо провести первое утреннее мочеиспускание, материал которого не подлежит анализу. Мочу следует собирать в течение суток с разбиением на 4-часовые интервалы, при этом используются 6 стеклянных емкостей для сбора мочи. Если же мочу накапливают с интервалом в три часа, то необходимо 8 емкостей. Это нужно для того, чтоб лаборант мог исследовать каждую порцию мочи отдельно по удельному весу и количеству.

На каждом из стеклянных сосудов указываются имя и фамилия пациента, порядковый номер емкости и промежуток времени, в течение которого накапливается моча для данной пробы. Моча собирается за данный часовой интервал в определенную емкость, в зависимости от позывов к мочеиспусканию, необходимое количество раз.

  • В том случае, если в какой-то промежуток времени не было позывов к мочеиспусканию, банка остается пустой, но сдается для полноты исследования вместе с другими емкостями.
  • Если же, напротив, в какой-то интервал, еще до его окончания, емкость оказывается заполненной, а  позывы к мочеиспусканию наблюдаются, необходимо использовать еще один сосуд, на котором указать, в какой промежуток времени собран материал.

Сбор мочи рекомендовано начинать в 9 утра текущего дня и заканчивать в 9 утра следующего. При 3-часовом интервале на банках должны быть указаны следующие промежутки времени:

№ 1 – 09.00 — 12.00;
№ 2 – 12.00 — 15.00;
№ 3 – 15.00 – 18.00;
№ 4 — 18.00 — 21.00;
№ 5 — 21.00 – 24.00;
№ 6 — 24.00 — 03.00;
№ 7 — 03.00 – 06.00;
№ 8 — 06.00 – 09.00.

При 4-часовом интервале на банках указываются следующие промежутки сбора материала:

№ 1 – 09.00 – 13.00;
№ 2 – 13.00 – 17.00;
№ 3 – 17.00 – 21.00;
№ 4 – 21.00 – 01.00;
№ 5 – 01.00 – 05.00;
№ 6 – 05.00 – 09.00.

Расшифровка результатов исследований

Лечащий врач — уролог на основе полученных в течение суток лабораторных результатов анализа мочи по Зимницкому проводит их расшифровку и с учетом других симптомов уточняет почечное заболевание. При этом учитывается, что показатели нормы у взрослых пациентов и детей различны – у второй категории они ниже, поскольку детский организм обладает меньшей физиологической способностью к обратному всасыванию. Поэтому при расшифровке всегда обязательно указывается возраст пациента во избежание ошибочного толкования результатов исследований.

Показатели нормы по Зимницкому

О том, что пробы по Зимницкому у пациента в пределах нормы, говорят следующие показатели:

  • дневное количество выделяемой мочи превышает ночное;
  • в течение суток в разных порциях удельный вес мочи колеблется в пределах 1,004 -1,032, причем разница между высшим и низшим удельным весом должна превышать 0,007;
  • после приема жидкости увеличивается объем выделяемой мочи;
  • суточный объем выделенной мочи должен быть не меньше 80% всей потребленной за этот период жидкости.

Отклонения от нормативных показателей, свидетельствующие о наличии патологии почек различного характера

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии почек и характерные для них показатели проб в виде приведенной ниже таблицы:

Наименование патологии Суть патологии Характерные признаки Какие болезни приводят к патологии
Гипоизостенурия Хроническая почечная недостаточность (отсутствует процесс обратного всасывания в канальцах первичной мочи) «монотонная моча», т.е. суточные колебания удельного веса мочи – в пределах 0,007 Гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, инфекции почек, незначительное поражение солями тяжелых металлов.
Гиперизостенурия Хроническая почечная недостаточность, при которой объем фильтрации мочи в почечных клубочках значительно ниже объема обратного всасывания Уменьшенное количество мочи, ее высокий удельный вес
Олигоурия Поражение клубочков почек, нарушение процесса образования и фильтрации первичной мочи Низкий объем выделяемой мочи, высокий удельный вес Низкое артериальное давление, токсическое поражение почек (отравление грибами), оседание в почечных клубочках свободного гемоглобина вследствие массового разрушения эритроцитов.
Никтурия Усиление фильтрации мочи в почечных клубочках в период сна Превышение ночного объема выделяемой мочи над дневным (ночной и дневной диурез) Сахарный диабет
Полиурия Начальный этап развития почечной недостаточности, усиление образования первичной мочи за счет фильтрации Повышенный объем выделяемой мочи с низким удельным весом Сахарный диабет, гломерулонефрит

Чтобы сделать анализ мочи по методу Зимницкого, не требуется специальная аппаратура, поэтому данный способ является широко доступным. Он позволяет провести необходимые исследования лишь при наличии стеклянной посуды для сбора материала, мерного стаканчика для определения объема каждой пробы, урометра для измерения удельного веса мочи. Тем не менее, благодаря данному методу, врач получает нужное количество информации о функциональных возможностях почек больного, чтобы поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация уролога — 1000

Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Контрацепция, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей.
ул. Композиторов д. 4
Санкт-Петербург
Ленинградская область
194356
Россия
Phone: (812) 335-8188 URL of Map