Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция – это метод предохранения от нежелательной беременности путем приема синтетических аналогов естественных гормонов.

Гормональные контрацептивы могут быть в виде таблеток, имплантантов или инъекционных препаратов. Последние два вида длительного действия (не нужно принимать ежедневно таблетку).

Многие женщины недоверяют гормональным контрацептивам, поскольку наслышаны об их последствиях. Это все осталось в прошлом, новое поколение гормональных таблеток безопасно для большинства женщин, более того - у таблеток имеется огромное количество положительных лечебных эффектов. Современные гормональные контрацептивы предохраняют женщину от рака яичников, рака эндометрия, от множества доброкачественных опухолей.

Представленные на ряде конференций Всемирной организации здравоохранения статистические данные доказали, что существует обратно пропорциональная зависимость между приемом гормональных контрацептивов и риском нарушений при последующих беременностях. Иными словами, современные противозачаточные таблетки способны не только предотвратить нежелательную беременность, но и подготовить организм к ней.

Гормональная контрацепция включает в себя:

• Комбинированные оральные контрацептивы;
• Чисто прогестиновые контрацептивы;
• Посткоитальные контрацептивы;
• Препараты длительного действия.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) представляют собой таблетки, содержащие 2 гормона - эстроген и прогестин в различных сочетаниях, которые близки к естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичнике каждой женщины.

Среди комбинированных оральных контрацептивов существует три основных группы препаратов: монофазные, двухфазные и трехфазные.

Монофазные в каждой таблетке содержат одинаковую дозу гормонов, что повышает их эффективность по сравнению с другими группами КОК.

Двухфазные ОГК могут быть комбинированными, т.е. содержать в каждой таблетке как эстроген, так и гестаген, либо секвенциальными. В первом случае доза эстрогенов и гестагенов в первой и второй половинах таблеток отличается, что уменьшает общую дозу гормонов, вводимых за цикл приема. В последнем случае первая половина таблеток в упаковке содержит только эстроген, а вторая - только гестаген.

Трехфазные КОК в содержат три типа таблеток с обоими типами половых гормонов, которые также отличаются дозировкой.

Чисто прогестиновые контрацептивы

В этих контрацептивах содержится только микродозы прогестинов (аналогов гормона прогестерона, вырабатывающегося желтым телом). Действие данных таблеток основано на предотвращении овуляции.

Эффективность прогестиновых таблеток несколько ниже, чем у комбинированных.

Достоинства прогестиновых таблеток:

• не влияют на лактацию;
• низкий риск развития тромбозов;
• не повышают давление;
• не вызывают депрессию;
• не снижается половое влечение;
• уменьшаются боли при менструации.

Таблетки необходимо принимать непрерывно и регулярно, по одной в день. После использования упаковки нужно без перерыва начать новую. Лучше всего таблетки принимать в одно и тоже время (желательно вечером).

При появлении кровянистых выделений прием таблеток нужно продолжать.

Если опоздали принять таблетку в обычное время (если прошло более 3-х часов), следует принять таблетку, но необходимо воспользоваться дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов.

Если был пропущен прием одной таблетки, необходимо сразу же принять одну таблетку (вчерашнюю пропущенную). Следующую таблетку нужно принять в обычное время. То есть в один день нужно принять две таблетки.

Посткоитальная (экстренная) контрацепция

Посткоитальная гормональная контрацепция применяется женщиной непосредственно после незащищенного полового акта. Такой способ контрацепции не подходит для постоянного применения и может использоваться только в экстренных случаях.

Этот способ больше не контрацепционный, поскольку контрацепционные способы предназначены для предотвращения зачатия и наступления нежелательной беременности. Суть же данного способа совсем иная: не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие. Своего рода это «микро-аборт», так как в организме женщины происходит настоящий, но только очень маленький, выкидыш.

К экстренной контрацепции прибегают в ситуации, если:

• совершено изнасилование;
• произошел незащищенный половой акт;
• был неправильно произведен прерванный половой акт;
• во время полового акта порвался презерватив;
• вы рано извлекли диафрагму из влагалища;
• другие подобные ситуации.

В нашей стране самым распространенным посткоитальным контрацептивом является Постинор. Препарат не следует применять чаще 1 раза в месяц! Если же после приема Постинора у женщины начались кровяные выделения, следует обратиться к врачу, так как возможно наступление беременности.