Барьерные методы контрацепции

К барьерным методам относятся: презервативы, женские презервативы, маточные колпачки, диафрагма.

Презервативы

Презервативы наиболее распространенные контрацептивные средства во всем мире. Это обусловлено в первую очередь их простотой в использовании, дешевизной и достаточно высокой эффективностью не только в отношении контрацепции, но и в отношении профилактики ЗППП.

Правила использования презервативов

• Храните презервативы в прохладном сухом месте. Воздух, жара и свет портят резину;
• Соблюдайте осторожность, чтобы не повредить презерватив, когда вынимаете его из упаковки;
• Никогда не используйте презерватив повторно. Пользуйтесь новым во время каждого полового сношения - неважно, влагалищного, анального или орального;
• Правильное использование предполагает надевание пpезеpватива перед началом полового акта (а не перед семяизвержением) и незамедлительное извлечение члена после его завершения;
• Для дополнительной смазки пользуйтесь только растворимым в воде кремом или гелем, предназначенным именно для этой цели. Не употребляйте изготовленных на масляной основе смазок, которые могут нарушить целостность резины;
• Не употребляйте презервативы после истечения их срока годности;
• Никогда не пользуйтесь поврежденными, неокрашенными, ломкими или слипшимися презервативами;
• "Декоративные" пpезеpвативы с пупырышками, усиками и прочими неровностями значительно менее прочны, чем гладкие презервативы.

Как надевать презерватив

Презерватив нужно надевать на эрегированный половой член до полового акта. Необходимо удалить воздух из верхушки презерватива. Это можно сделать, сжав перед надеванием кончик двумя пальцами. Затем следует надеть презерватив в скрученном виде на половой член и раскатать до его основания. Раскатывать презерватив следует аккуратно, чтобы не повредить его ногтями или не порвать.

Снимать презерватив нужно сразу после полового акта, стараясь не допустить попадания спермы на наружные половые органы женщины. В случае разрыва презерватива необходимо использовать посткоитальную таблетку или ввести во влагалище спермицидный препарат. После использования презерватив нужно выбросить.

Женский презерватив

Женский презерватив представляет собой свободный мешочек, который по форме напоминает влагалище. Он имеет два кольца: одно вокруг свободного конца презерватива, а другое на внутренней части, ближе к закрытому концу.

Изготавливаются жеские презервативы из мягкого полиуретана, напоминающего пластик, а не из латекса, как мужские, поэтому смазки можно использовать как на водной, так и на жировой основе.

Презерватив вводится во влагалище женщины заранее или непосредственно перед половым актом. Открытый конец такого презерватива оставляется снаружи у входа во влагалище, и мужчина при входе во влагалище вставляет в него свой пенис.

Несмотря на то, что презерватив достаточно прочен, при помещении во влагалище его легко повредить острым ногтем или краем ювелирного изделия, например, кольца.

Для того чтобы вытащить презерватив из влагалища, сначала нужно закрутить свободный конец презерватива, чтобы избежать вытекания спермы, и только затем осторожно вытащить его.

Женский презерватив только для одноразового применения.

Эффективность женского презерватива при правильном использовании составляет 98 %.

Преимущества женского презерватива

• самостоятельный контроль за применением метода, не требуется консультация специалиста;
• простота использования;
• не дает побочных эффектов, гипоаллергенный;
• остается на месте во время полового акта, даже если у мужчины нет достаточной эрекции;
• может использоваться со смазочными материалами на масляной основе и спермицидами;
• предохраняет от инфекций, передающихся половым путем;
• женский кондом тоньше мужского, но прочнее, что увеличивает чувствительность во время полового акта.

Недостатки женского презерватива

• высокая стоимость по сравнению с латексными мужскими презервативами;
• не подходит женщинам со слабой вагинальной мускулатурой;
• необходимость заранее планировать половой акт;
• очень редко возможны аллергические реакции на полиуретан, как у женщины, так и у ее партнера.

Цервикальный (шеечный) колпачок

Цервикальный (шеечный) колпачок - это приспособлением из мягкой резины в форме колпачка, который надевается на шейку матки и удерживается там из-за создания отрицательного давления между крепким ободком колпачка и поверхностью шейки матки. Колпачок является механическим препятствием для сперматозоидов и они не могут проникнуть в матку и, следовательно, в маточные трубы. Колпачок вводят во влагалище перед половым актом.

Шеечные колпачки

• безопасны;
• могут использоваться женщиной без участия партнера;
• просты в использовании;
• можно использовать постоянно;
• можно использовать вместе со спермицидами для повышения надежности.

Шеечные колпачки должен подбирать только специалист.

Противопоказания шеечных колпачков

Колпачки непригодны для длительного использования. Если его вовремя не извлечь, то через 36 часов появляется сильный запах. Кроме того, существует риск развития синдрома токсического шока, если колпачок оставить надолго во влагалище. Также нельзя использовать колпачок при:

• аллергии на материал, из которого сделан колпачок;
• при аномалии влагалища;
• при маточных кровотечениях;
• при инфекциях мочевого тракта.

Сейчас существуют три типа цервикальных колпачков. Размер колпачка соответствует диаметру ободка в миллиметрах:

• колпачок Прентифа (размеры бывают 22мм, 25 мм и 31 мм.);
• колпачок Вимуля (размеры 42 мм, 48 мм и 54);
• колпачок Думаса (хорошо использовать женщинам с шейкой большого или маленького размеров).

В нашей клинике специалист поможет подобрать цервикальный колпачок, а также проинструктирует, как его применять. Во время подбора колпачка женщина должна попробовать ввести и извлечь колпачок самостоятельно.

Влагалищная диафрагма

Диафрагма близка по действию к шеечному колпачку, по строению куполообразна, сделана, как правило, из латекса и имеет гибкий ободок и специальную пружины, обеспечивающую удержание средства.

Диафрагма вводится во влагалище непосредственно перед половым актом, а ее контрацептивная эффективность составляет около 85 - 90 %.

Преимущества диафрагмы:

• безопасность;
• не требуется участия мужчины;
• можно использовать постоянно;
• предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем;
• возможность многократного использования;
• профилактический эффект – снижение риска развития рака шейки матки, инфицирования венерическими болезнями.

Виды диафрагмы

Диафрагма с плоской пружиной - наиболее подходит для молодых нерожавших женщин. Введение такой диафрагмы достаточно просто и удобно и не требует специальных навыков.

Диафрагма со спиралеобразной пружиной - имеет больший размер (от 50 до 95 мм), однако для введения этого вида диафрагм нужно пользоваться специальным пластмассовым инструментом.

Диафрагма с дугообразной пружиной и диафрагма с широкой перемычкой - эти диафрагмы вводятся достаточно легко. Размеры таких диафрагм от 55 до 95 мм. Созданы для использования в сочетании со спермицидами, так как имеют на ободке специальную кайму для поддержки препарата в самой диафрагме.

Применение влагалищной диафрагмы

Перед применением влагалищную диафрагму необходимо промыть теплой водой с мылом или дезинфицирующим веществом. Введение осуществляется непосредственно перед половым актом. Извлекается диафрагма не менее чем через 8 часов и не более, чем через 24 часа после полового акта. После извлечения влагалище желательно проспринцевать дезинфицирующим раствором.

При введении диафрагмы держать ее нужно куполом вниз. Сожмите противоположные стороны диафрагмы указательным и большим пальцами. Сложенную диафрагму введите во влагалище, стараясь протолкнуть ее как можно глубже. Затем нужно сдвинуть передний ободок диафрагмы вверх. После введения диафрагмы проверьте правильность ее расположения. Она не должна мешать Вам. Кроме того, задняя часть ободка должна находиться ниже и сзади шейки матки, а передняя часть ободка должна быть расположена позади лобковой кости. Проверьте, что шейка матки хорошо прикрыта резиновой частью диафрагмы.