ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Гидросальпинкс – опасное осложнение при воспалении маточных труб

Гидросальпинкс – опасное осложнение при воспалении маточных труб

Под этим словом подразумевается скопление жидкости внутри маточной трубы (яйцевода), вызванное нарушением ее проходимости. Заболевание провоцируют переохлаждение, ЗППП, эндометриоз, воспалительные процессы половой сферы, аппендицит, неудачно установленная спираль, аборты и выкидыши.

Процесс может быть односторонним и двусторонним. Болезнь часто протекает бессимптомно, проявляясь бесплодием или возникшими осложнениями – нагноением содержимого трубы и ее разрывом.

Как возникает гидросальпинкс и чем он опасен

На фоне воспаления маточной трубы внутри нее образуются спайки и псевдокисты, перекрывающие внутренний просвет органа. В результате жидкость (транссудат), образующаяся внутри трубы, не может вытечь наружу и скапливается на участке перед спайками.

Постепенно количество образующейся жидкости увеличивается, и труба раздувается, приобретая мешкообразную форму. Растяжение яйцевода вызывает неприятные ощущения внизу живота.

Если внутри трубы остался маленький просвет, ситуация долго может оставаться стабильной, поскольку жидкость частично уходит. Но при полном перекрывании яйцевода может возникнуть разрыв трубы с излитием жидкости внутрь брюшной полости. Содержащиеся в экссудате микробы вызывают воспаление брюшины – перитонит – опасное осложнение, которое может вызвать летальный исход.

Другое неприятное осложнение гидросальпинкса – нагноение содержимого трубы с возникновением пиосальпинкса – скопления гноя. Микробы из гнойника могут попасть в кровяное русло, вызвав заражение крови – сепсис. Разрыв нагноившейся трубы сопровождается излитием большого количества гноя внутрь брюшной полости, что может закончиться летально.

Гидросальпинкс – распространенная причина бесплодия

Спайки, возникшие внутри трубы, и скопление жидкости в ней мешают оплодотворению. Если труба закрыта не полностью и оплодотворение всё-таки наступило, яйцеклетка часто не может спуститься в матку для имплантации, что грозит внематочной беременностью.

Даже если оплодотворение произошло, а яйцеклетка опустилась в матку и имплантировалась, беременность может не сохраниться:

  • Жидкость, вытекающая в матку из переполненной трубы, «вымывает» эмбрионы на раннем сроке. Вытекающий экссудат содержит большое количество микробов, выделяемых ими ядов и других веществ, оказывающих эмбриотоксическое действие. Жидкость, содержащаяся в расширенной трубе, настолько опасна для зародыша, что убивает его даже в 50-процентном лабораторном разведении;
  • Воспаление труб обычно сочетается с воспалительным процессом в матке, что тоже ухудшает имплантацию эмбриона. Маточные ткани, страдающие от воспаления, просто не в силах удержать эмбрион из-за недостаточного кровотока и невосприимчивости к гормонам, сохраняющим беременность.

Именно поэтому гидросальпинкс считается одной из ведущих причин бесплодия. При этом заболевании зачастую не удаётся забеременеть даже методом ЭКО. Поэтому на этапе планирования беременности нужно вначале проверить состояние маточных труб, а при обнаружении гидросальпинкса провести его лечение.

Как проявляется гидросальпинкс

Незначительно увеличенные трубы, как правило, не дают симптомов, случайно выявляясь на УЗИ. При значительном увеличении трубы появляется чувство тяжести в животе со стороны пораженного яйцевода. Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями, во время которых температура повышается до 37-38 градусов, появляется боль внизу живота, напоминающая аппендицит или почечную колику.

Лихорадка и сильные боли в животе свидетельствуют о нагноении трубы или ее разрыве. При излитии содержимого гидросальпинкса в матку, а затем во влагалище появляются обильные бели с неприятным гнойным содержимым.

В мазках обнаруживаются множественные лейкоциты, а в крови – признаки воспаления – повышение СОЭ, лейкоцитоз. Поскольку заболевание часто является следствием ЗППП, в ПЦР-анализе нередко обнаруживаются возбудители половых инфекций.

Диагностика гидросальпинкса

Заболевание выявляется на УЗИ. На экране видна растянутая фаллопиева труба, содержащая жидкость. Яичник на пораженной стороне тоже, как правило, увеличен и воспален. Иногда наблюдается воспаление матки, вызванное попаданием в неё содержимого трубы.

Лечение гидросальпинкса проводится в два этапа:

  • вначале проводится противовоспалительное и антибактериальное лечение, позволяющее убрать острые проявления болезни;
  • после этого – хирургическое лечение с восстановлением проходимости трубы или ее удалением.

Вмешательства проводятся с помощью эндоскопических методов через небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

При подозрении на гидросальпинкс не нужно ждать, пока произойдет разрыв трубы или нагноение, а следует сразу обратиться к врачу, сдать анализы и обследоваться на УЗИ.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация гинеколога — 1000

Клиника Радуга
Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Контрацепция, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей.
ул. Композиторов д. 4
Санкт-Петербург
Ленинградская область
194356
Россия
Phone: (812) 335-8188