ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Сифилис и беременность

Сифилис и беременность

Это венерическое заболевание вызывается микробом – бледной спирохетой (трепонемой). Заболевание может долгое время оставаться незамеченным, маскируясь под угревую сыпь, витилиго, аллергию и даже ангину. Проявления сифилиса бывают схожи с герпетическими. Выяснить диагноз можно только, сдав анализ на генитальный герпес.

В народе бытует неверное мнение о том, что эта болезнь – удел асоциальных людей. К сожалению, это не так. Инфекция часто передается бытовым путем через вещи и посуду, которыми пользовался больной. Проблемы начинаются, когда у беременной женщины, обнаруживается положительная микрореакция преципитации (МР) и реакция Вассермана (РВ). Что делать в этом случае?

Может ли сифилис навредить ребенку

Бледная спирохета легко проходит через плацентарный барьер, инфицируя еще не родившегося ребенка. Такой метод заражения называется внутриутробным или эмбриональным. В 40% случаев это приводит к гибели плода. Часто дети с врожденным сифилисом рождаются раньше срока и имеют признаки дистрофии. У них наблюдаются слепота, тугоухость, психические расстройства.

На теле младенца имеются специфические язвочки, а на лице вокруг губ — трещинки. У ребенка бывает нарушено носовое дыхание из-за разрушения хрящей. Такие малыши часто умирают еще в младенчестве. Иногда больные дети погибают позже – в 12-13 лет из-за проявлений позднего сифилиса.

Чтобы предотвратить внутриутробное заражение, женщине еще до беременности нужно провериться на наличие этого опасного заболевания. Лучше всего сдать комплексный анализ на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С по программе “Секс в большом городе”. Это поможет выявить все эти опасные инфекции.

Если анализ положительный

В том случае нужно сдать его повторно. Иногда наблюдается ложноположительная реакция у женщин, болеющих системными заболеваниями, склеродермией, сахарным диабетом, псориазом и некоторыми другими болезнями.

Иногда результат оказывается положительным у беременных, когда-то болевших этой инфекцией, но благополучно вылечившихся. Это  обусловлено иммунной «памятью» клеток.

В этом случае проводятся дополнительные лабораторные реакции:

  • иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • кардиолипиновой микропреципитации (RPR);
  • пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для уточнения диагноза используется иммуноферментный анализ сыворотки крови (ИФА).

С некоторых случаях диагностическую ценность представляет сочетание результатов нескольких анализов

Лабораторные показатели Что означает Как поступить
МР или RW +, РИФ и РПГА – Ложноположительный результат, обусловленный другими патологиями или особенностями организма. Сифилиса нет. После родов – пройти комплексное лабораторное исследование на выявление патологий, вызвавших реакцию
МР или RW +, РИФ+ РПГА –

или

МР или RW +, РИФ – РПГА+

Начальная стадия болезни Пройти дополнительные исследования:  РИБТ, RPR, ИФА
МР или RW +, РИФ и РПГА+ Сифилис обнаружен Пройти курс лечения
МР или RW –, РИФ и РПГА+ Пролеченный сифилис Сказать врачу о  наличии пролеченной сифилитической инфекции в анамнезе. Для полной уверенности пройти дополнительные лабораторные обследования.

Назначается профилактическое лечение антибиотиками

Лечение

Женщине назначают антибиотики пенициллиновой группы, не оказывавшие отрицательного влияния на плод: кстенциллин, ретарпен, бициллины 1-3, прокаин-пенициллин, новокаиновую соль пенициллина, ампициллин, цефтриаксон. Первый раз женщину лечат сразу после установки диагноза, а второй –  на 24-25 неделе.

Некоторые беременные боятся, что врач будет уговаривать их сделать аборт. Это не так. Сифилис успешно лечится антибиотиками, поэтому вероятность рождения больного малыша можно значительно снизить. Профилактическое антибактериальное лечение назначается и женщинам, которые когда-то болели этой инфекцией, но были успешно пролечены.

После родов

У новорожденного берут кровь на сифилис,через месяц повторно делают анализы. Всего за первый год жизни лабораторные исследования проводятся трижды. Если титр антител повышается, проводится противосифилитическое лечение.

Женщине назначаются анализы на инфекции. Наличие положительных результатов указывает на заражение, иногда – повторное,произошедшее во время беременности.

Это опасное венерическое заболевание хорошо лечиться современными лекарственными препаратами, но лучше его выявить и устранить еще до рождения малыша.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация гинеколога — 1000

Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Контрацепция, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей.
ул. Композиторов д. 4
Санкт-Петербург
Ленинградская область
194356
Россия
Phone: (812) 335-8188 URL of Map