Уретрит

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого является боль при мочеиспускании и выделения из уретры. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин.

Уретрит - это инфекционное заболевание, его появление всегда связано с инфекционным агентом - бактериями, вирусами, грибами и т.д. Бывают токсические, аллергические, лучевые и другие уретриты, которые не связаны с инфекцией, но они встречаются очень редко.

Уретрит, клиническая картина

В зависимости от возбудителя уретриты делятся на две группы: специфические и неспецифические уретриты.

Специфические уретриты всегда вызываются половой инфекцией (не встречающейся у здоровых людей) - гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим.

Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент.

Неспецифические уретриты вызываются условно-патогенной микрофлорой - стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т.д. Лечение заключается в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Массивный заброс инфекции происходит во время полового акта. До тех пор, пока иммунная система стенки мочеиспускательного канала справляется с ней, заболевание не появляется. Как только защитные механизмы перестают справляться, возникает воспаление со всеми симптомами.

Предрасполагающие факторы для развития уретрита:

• переохлаждение - как однократное, так и постоянное;
• травма полового члена;
• мочекаменная болезнь - камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита;
• тяжелая физическая нагрузка;
• нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность;
• погрешности в диете - употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т.д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию;
• недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается;
• хронические воспалительные заболевания организма;
• медицинские операции и манипуляции - забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др.

Уретрит, симптомы

Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области половых органов или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием.

Второй основной симптом уретрита - это выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут быть как обильными, так и скудными, их качество зависит от вида возбудителя.

С каждым очередным обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой мочеиспускательного канала, заболевание прогрессирует. Как правило, каждое очередное обострение проходит с более заметными симптомами. Рано или поздно развиваются осложнения уретрита.

Осложнения уретрита

У мужчин отмечаются следующие осложнения уретрита:

• переход острого уретрита в хронический;
• воспаление предстательной железы (простатит);
• воспаление семенных пузырьков (везикулит);
• воспаление яичка (орхит);
• баланит и баланопостит;
• сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

У женщин уретрит чаще всего осложняется:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• другие воспалительные заболевания мочевых путей.

Уретрит, лечение

Лечение должно проводиться под контролем врача. Основное лечение уретрита - это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в амбулаторных условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.