ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Наши услуги

Анализы для детей

Анализы для детей

Дети, в отличие от взрослых, не всегда могут сказать, что у них болит. Поэтому лабораторная диагностика крайне важна для выяснения состояния детского здоровья.

Какие анализы сдают дети

Сдача анализов у детей бывает:

  • Плановой — раз в год даже при отсутствии симптомов, перед вакцинацией, при поступлении в детское учреждение (ясли, садик, школу), перед поездкой в лагерь или санаторий, при приобретении абонемента в бассейн.
  • Внеплановой — во время заболевания по назначению врача. Без сдачи анализов поставить правильный диагноз очень сложно.

Анализы малышей до года

Первое лабораторное обследование проводится сразу после рождения ребенка. По капле крови, взятой из пуповины, определяют группу и резус-фактор новорожденного.

Через несколько дней после рождения делается неонатальный скрининг. Для этого у новорожденного берут кровь из пяточной области. Лабораторным путем выявляют наследственные патологии:

  • Фенилкетонурию, при которой детский организм плохо усваивает некоторые виды белка. Таким малышам назначается специальная молочная смесь без фенилаланина, а в последствии — строгая диета.
  • Муковисцидоз – заболевание, при котором в легких скапливается вязкая трудновыводимая мокрота.
  • Врожденную недостаточность щитовидной железы.
  • Адреногенитальный синдром, вызванный повышенной функцией надпочечников. Требует раннего назначения гормонов.
  • Галактоземию – непереносимость животного молока. Этим детям показаны смеси на основе сои.

Когда у ребенка по каким-то причинам не взяли анализы после рождения, это можно позже сделать в клинике.

Если ребенок чувствует себя хорошо, в следующий раз анализы у него берутся в 3 месяца перед вакцинацией. В дальнейшем кровь и мочу у малыша будут исследовать каждый раз, когда подойдут сроки прививок. При отклонениях от нормы вакцинация не проводится, чтобы не вызывать осложнения после введения вакцин.

Анализы у детей в Санкт-Петербурге

Общий анализ у детей, как и у взрослых, берется из пальца. Нормы лабораторных показателей общего анализа у детей до года можно посмотреть в таблице.

Возраст малыша
Показатель Новорожденный До месяца С месяца до полугода
СОЭ, мм/ч До 4 3-7 4-10
Гемоглобин, (Hb) г/л 200-250 110-170 105-140
Эритроциты, (RBC) х 1012/л 5,0-5,7 3,5-6,0 2,5-4,5
Лейкоциты, х109/л 15-22 8-12 7-11
Цветовой показатель 0,85-1,15
Средний V эритроцита, фл. 95-120 88-124 77-108
Гематокрит, % 44—62 36-44
Сахар, ммоль/л 2,8 — 4,4

Маленьким детям часто назначаются анализы с подсчетом лейкоцитарной формулы. Их организм очень раним, поэтому небольшое переохлаждение или воспаление приводит к увеличению количества незрелых палочкоядерных нейтрофилов, появлению юных форм метамиелоцитов и миелоцитов. Так организм малыша пытается защититься от неблагоприятных факторов.

Врачи называют это состояние «сдвигом лейкоцитарной формулы влево». При сдвиге формулы вправо наблюдается рост показателей более зрелых сегментоядерных нейтрофилов.

Сдвиги лейкоцитарных формул у маленьких детей — частое явление, объясняемое незрелостью системы кроветворения. Количество остальных типов белых телец может оставаться без изменения или даже уменьшиться. Увеличение процента эозинофилов говорит об аллергии или заражении глистами.

Нормальная лейкоцитарная формула для детей до года представлена в таблице. Количество каждой из форм лейкоцитов указано в процентах.

Тип белых кровяных телец Новорожденный До месяца С месяца до полугода С полугода до года
нейтрофилы палочкоядерные 5-12 2,5-4 1-5
нейтрофилы сегментоядерные 50-70 17-25 15-30 14-25
лимфоциты 15-25 40-70 45-60 45-65
моноциты 4-12
эозинофилы 1-4
базофилы 0-1

Анализ мочи у детей до года тоже имеет свои особенности.

Показатель Норма Причина отклонения
цвет соломенно- желтый в первые дни из-за желтушки новорожденных и незрелости мочеполовой системы урина может быть темноватой или иметь кирпичный оттенок
запах отсутствует или слабо-аммиачный неприятный запах говорит о сахарном диабете, болезнях почек или инфекции
прозрачность

прозрачная появление мути указывает на развитие нейроартритического диатеза
плотность 1,003-1,035 г/л увеличение свидетельствует об обезвоживании, а снижение – о плохой работе почек или сахарном диабете
кислотность, рн 5–7 снижение говорит о повышенном уровне сахара или инфекции, а увеличение – о воспалении почек и аномалиях их развития

У детей до года сложно взять мочу на анализ. Врачи советуют для этого использовать чистую баночку, стеклянный мочеприемник или пластиковый пакет. А вот мочу, взятую из памперса, использовать нельзя. В ней содержится гель, примеси которого, попадая в мочу, искажают результаты.

Из биохимических анализов у маленьких детей чаще всего берется кровь на билирубин — пигмент, входящий в состав желчи. Его концентрация увеличивается при желтушке новорожденных, врождённых патологиях печени и желчевыводящих путей, наследственных синдромах Криглера-Найяра, Ариеса, Вильсона-Коновалова. Именно это вещество придает коже малыша желтоватую окраску.

Нормы общего билирубина у детей до года

Возраст Концентрация, мкмоль/л
недоношенные новорожденные до 170
доношенные дети до 250
первый месяц 8,5-20,5
до  года 3,4-20,0

При подозрении на врожденные сердечные, легочные и другие патологии у малышей до года берется биохимический анализ и на различные биохимические показатели.

Показатель

До месячного возраста

До года
общий белок, г/л 49-69 57-73
мочевина, ммоль/л 2,0-8,0
мочевая к-та, ммоль/л 0,14-0,29
Креатинин, ммоль/л 35-100
альбумин, г/л 34-45 36-50
серомукоид, ед 0,12-0,20
тимоловая проба, ед 0-4
С-реактивный белок отр.

амилаза, ед/л менее 120
АЛТ, АСТ ед/л менее  40
оксалаты мг/сут 8-18
холестерин, ммоль/л 1,5-3,0 1,8-5,0
триглицериды, ммоль/л 0,2-0,87 0,39-0,94
Микроэлементы
Магний, ммоль/л 0,65-0,95 0,6-1,2
Медь, мкмоль/л 2,0-10,5 4,5-24,0
Кальций, ммоль/л 2,0-2,5 2,33-2,87
Калий, ммоль/л 4,4-6,5 4,0-5,5
Фосфор, ммоль/л 1,8-2,8 1,3-2,5
Железо, мкмоль/л 9,7-33,0 9,4-35,0
Натрий, ммоль/л 135-156 133-144

Забор крови на биохимию у малышей проводится, как и у взрослых, из локтевого сгиба. Но у очень маленьких детей для взятия анализа используют вены кисти, ног и головы.

Анализы у детей старше года

После годовалого возраста у детей берутся анализы не так часто: при вакцинации в случае болезни, раз в год профилактически и при поступлении в детский коллектив.

Анализ крови из пальца может многое сказать о здоровье ребенка:

  • Снижение количества красных телец — эритроцитов — говорит об анемии, нехватке железа в организме и авитаминозе. Повышение наблюдается при наследственных патологиях – эритроцитозах, пороках сердца.
  • Уменьшение количества гемоглобина тоже свидетельствует об анемии и хронических заболеваниях. Повышенный гемоглобин указывает на заболевания крови, но иногда превышение показателя встречается у здоровых детишек, живущих в высокогорных районах.
  • Тромбоциты повышены при воспалительных процессах, в том числе, туберкулезе. Их количество снижается при нарушениях свёртываемости крови, в т.ч. наследственных.
  • СОЭ увеличивается при воспалении, ревматизме, злокачественных новообразованиях, а его уменьшение характерно для дистрофии, вызванной недостаточным питанием.
  • Повышение уровня лейкоцитов возникает при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Появление огромного количества белых кровяных телец — признак воспаления, а иногда и лейкоза.

При детских болезнях изменяется лейкоцитарная формула:

  • Увеличение концентрации нейтрофилов возникает при инфекциях. Эти юные формы лейкоцитов охраняют организм ребенка, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. Увеличение показателя сказывается и на общей концентрации белых телец.
  • Процентное содержание моноцитов повышается при туберкулезе, болезнях сердца, мышц, онкологических процессах. Снижение происходит при раке крови (лейкозе) и после приема некоторых лекарств.
  • Повышение концентрации эозинофилов чаще всего сопровождает аллергию, глистные заражения и кожные болезни аллергической природы.
  • Увеличение базофилов характерно для врожденного гипотиреоза (недостаточной функции щитовидки), болезнях ЖКТ. Их концентрация увеличивается при болезни Кушинга, сопровождающейся повышенным выделением гормонов гипофиза.

В последнее время у детей все чаще диагностируются серьезные болезни — лейкозы, злокачественные анемии, раковые опухоли, тяжелые нарушения обмена веществ. Поэтому родителям нужно внимательно следить за показателями крови малыша. Анализ из пальца дети сдают строго натощак.

Показатели периферической крови у детей старше года

Показатель Возраст
До двух лет От 2 до 6 лет
Гемоглобин, Hb 10-120 10-120
Эритроциты, (RBC) х 1012/л 4,6-4,7
Лейкоциты, х109/л 6-11 6-12
Цветовой показатель 0,8 -1,1
Средний V эритроцита, фл. 71-84 74-87
Гематокрит, % 36-44
Сахар, ммоль/л 3,3-5,0

Лейкоцитарная формула для детей от года

Лейкоцитарный тип, % До двух лет От 2 до 6 лет

С 6 лет

нейтрофилы палочкоядерные 1-4
нейтрофилы сегментоядерные 20-35 30-55

40-60

лимфоциты 45-65 35-55 30-45
моноциты 4-10 4-6 3-7
эозинофилы 1-4
базофилы До 1

Показатели мочи у детей после года практически не изменяются. Отличается только удельная плотность, составляющая (г/л):

  • в год – 1002–1004;
  • 2-4 года – 1010–1017;
  • 5-10 лет – 1012–1020;
  • старше 10 лет – 1011–1025.

Сбор мочи у подросших детей не представляет проблем. Урину собирают утром, предварительно обмыв половые органы ребёнка. В лабораторию анализ доставляют «свежим».

Дети старше года активно общаются со сверстниками и обожают животных, что оборачивается повышенным риском заражения гельминтами. Для выявления гельминтозов дети сдают кал на я/глистов и соскоб с прианальной области на яйца остриц. Эти мелкие круглые черви часто встречаются у ребят разного возраста. Самки гельминтов выползают для кладки яиц на перианальную область, вызывая зуд и раздражение тканей вокруг заднего прохода.

При поступлении в детский коллектив рекомендуется сдать анализы на иммунный ответ к краснухе, коклюшу, свинке, ветрянке, столбняку, гепатиту В. Полноценный иммунитет формируется после вакцинации или если ребенок переболел инфекцией.

Для диагностики вялотекущих и скрытых инфекций назначается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материалом для исследования служат кровь, моча, мазки. Анализ выявляет вирусные и микробные инфекции, плохо определяемые другими способами. Обследование часто назначается для обнаружения в носоглотке ребенка стрептококков, возбудителей коклюша и дифтерийной палочки.

Помогает выявить скрытое инфицирование и ИФА-диагностика. Анализ показывает мононуклеоз, гепатит А, В и С, лямблиоз, цитомегаловирус, герпес, другие вирусные, микробные и паразитные болезни.

Биохимические исследования крови у детей старше года назначаются при диагностике заболеваний сердца, желудочно-кишечного тракта, крови, печени и других органов.

Материал сдается строго натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Кровь берется из вен предплечья или кисти.

Нормальные биохимические показатели у детей старше года

Показатель Норма Причины отклонений
Общий белок, г/л 62-82 Повышение показателя указывает на обезвоживание, воспалительные процессы, а понижение возникает при болезнях почек и плохом питании
Мочевая к-та , ммоль/л 0,17-0,41 Увеличение показателя происходит при врожденных патологиях, воспалительных процессах мочевыводящих путей, почечной недостаточности
Мочевина, ммоль/л 4,3-7,3
Остаточный азот, ммоль/л 14,3-28,6
Креатинин, ммоль/л 40-100 Показатель повышается при патологиях почек, заболеваниях мышечной ткани и приеме некоторых лекарств
Альбумин, ммоль/л 37-55 Понижение уровня наблюдается при плохом питании, авитаминозе и болезнях ЖКТ, мешающих усвоению веществ из пищи
С-реактивный белок нет В норме такого соединения в крови быть не должно, Оно обнаруживается при воспалениях, ревматизме, глистных заражениях
Ревматоидный фактор нет Появляется при ревматических процессах, волчанке
Гликизированный гемоглобин, % 4-6,5 Повышается при диабете
АЛТ, АСТ, ед/л менее 40 Увеличивается при болезнях печени, почек, мышц, вирусном гепатите
Амилаза менее 120 Повышается при болезнях органов ЖКТ
Лактатдегидрогеназа, ед/л 100-290 Повышение сопровождает опухоли, болезни печени, почек, сердца, инфекционные гепатиты
Холестерин, ммоль/л 3,4-6,5 Увеличивается при болезнях и врожденных патологиях печени, желчевыводящих путей, щитовидной железы. Повышается при неправильном питании
Билирубин общий, мкмоль/л 17-65 Показатели увеличиваются при болезнях печени, в т.ч. вирусном гепатите, гибели кровяных клеток из-за инфекций, закупорке желчных путей. Значительное повышение наблюдается при врожденных патологиях, вызывающих гибель печеночных клеток
Билирубин непрямой, мкмоль/л 23-55
Билирубин прямой, мкмоль/л 4,5-13,0

Детям старше года часто назначаются анализы на определение концентрации микроэлементов в крови. Материал для исследования берется из вены натощак. Накануне ребенка нужно оградить от стрессов и физических нагрузок.

Микроэлемент

Нормальный показатель

Причины отклонения

Магний, ммоль/л 0,86- 0,91 Повышение — почечная и надпочечниковая недостаточность. Снижение — болезни ЖКТ, рахит, нехватка магния в пище
Медь, мкмоль/л 10-24 Показатель повышается при болезнях сердца, лейкозах, поражении суставов, некоторых формах эпилепсии.

При наследственных патологиях, связанных с плохим усвоением меди, концентрация микроэлемента в тканях резко повышена, а в крови — снижена

Кальций, ммоль/л 1,31 -2,0 Повышение — болезни паращитовидных желез, опухоли. Понижение — недостаточное поступление в организм с пищей, часто сопровождающееся рахитом и неправильным развитием скелета
Калий, ммоль/л 3,4-4,7 Концентрация повышается при почечной недостаточности, судорогах. Снижение возникает при поражении ЖКТ со рвотой и поносом. Резкое уменьшение концентрации микроэлемента сопровождает наследственные заболевания (синдромы Фалькони, Кушинга, Барттера)
Фосфор, ммоль/л 1,45-1,8 Повышение — плохая работа почек, передозировка витамина D, понижение — недостаточное поступление с пищей, рахит, спазмофилия — детская болезнь, сопровождающаяся спазмами мышц
Железо, мкмоль/л 9,3-3,2 При разных типах анемий этот показатель может повышаться или понижаться. Снижение концентрации указывает на поражение кишечника мешающее всасыванию железа
Натрий, ммоль/л 138-145 Повышение происходит при потере жидкости во время тошноты и рвоты, гиперфункции щитовидной железы. Понижение возникает при болезнях почек и надпочечников

Детям, страдающим от аллергических проявлений, назначаются анализы на аллергию. Это обследование позволяет выявить, какие именно вещества не переносит ребенок. Аллергены повышают уровень иммуноглобулина Ig E. Обследуется кровь из вены, взятая натощак. Результат выдается в виде «крестиков». Чем их больше, тем больше антител вырабатывает организм ребенка в ответ на вещество.

Расшифровка результатов

Показатель Уровень антител, ед/мл Степень чувствительности
+ 50-100 слабая
++ 100-200 средняя
+++ свыше 200 высокая

Современные лабораторные исследования позволяют уточнить и ускорить диагностику болезней у детей разного возраста. Правильно поставленный диагноз, основанный на результате анализов, — залог успешного лечения.

Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Контрацепция, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей.
ул. Композиторов д. 4
Санкт-Петербург
Ленинградская область
194356
Россия
Phone: (812) 335-8188 URL of Map