ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Наши услуги

Анализ спермограммы

Стоимость услуги: 1600 руб.

Анализ спермограммы

Спермограмма – точные результаты в течение 1 часа

Примерно в 40 случаев из 100 — причина бездетности супружеских пар — мужское бесплодие. Анализ спермограммы выявляет бесплодность, помогает поставить точный диагноз и дать прогноз на возможность отцовства. Качественное исследование семенной жидкости показывает практически все патологии мужской репродуктивной функции, поэтому спермограмма — стандарт обследования мужчин во всем мире.

Принимая во внимание все вышесказанное, а также то, что обследование женщин более сложное и занимает больше времени, врачи рекомендуют начинать обследование бесплодной пары именно со сдачи спермограммы. Мужской фактор бесплодия можно уверенно констатировать, когда беременность не наступает в течение года и больше, при этом анализ спермы выявил патологию.

Когда нужно сдавать спермограмму

Спермограммой называют анализ спермы. Сдача анализа выполняется в условиях клиники, а исследование эякулята проводится в лабораторных условиях. Спермограмма позволяет точно определить способность мужчины к зачатию и диагностировать некоторые урологические заболевания. По данным спермограммы можно определить жизнеспособность сперматозоидов и возможность оплодотворения ими яйцеклетки.

Видео: что такое спермограмма?

Показания для проведения спермограммы:

  • Инициатива мужчины, который желает убедиться в способности иметь детей.
  • Ненаступление беременности в течение года при условии регулярных половых контактов без предохранения.
  • Заболевания и патологии, приводящие к бесплодию: простатит, варикоцеле, воспаления и травмы половых органов, расстройства гормонального фона.
  • Обследование при планировании беременности.
  • Подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО, инсеминация).

Подготовка к сдаче анализа

Для получения точных результатов необходима предварительная подготовка к исследованию.

  • Примерно на 2-3 дня следует полностью воздержаться от сексуальных контактов.
  • На 3-4 дня нужно отказаться от алкоголя и бани, приема горячей ванны.
  • Не принимайте успокоительные и снотворные препараты.
  • Если мужчина принимает антибиотики, то проводить спермограмму разрешается через две недели после окончания курса.
  • Что касается флюорографии, то влияния рентгеновского излучения на результат исследования не было выявлено. Но все-таки лучше обследование отложить.

В остальном привычный образ жизни не меняется.

Автоматический анализатор качества спермы

Варианты сбора семенной жидкости

Существует несколько способов сдачи спермы:

  • В клинике. Сперму для анализа получают при помощи мастурбации. Этот способ считается наилучшим и наиболее физиологичным и чистым по сравнению с другими методиками. Плюсы метода — исключена порча и загрязнение семенной жидкости, биоматериал не подвергается влиянию извне — перегреву, встряске, охлаждению. Сперма сразу же отправляется на анализ.
  • В домашних условиях. В исключительных случаях возможен второй способ получения биоматериала. Семенную жидкость собирают дома, в более комфортной обстановке. По правилам, сдать собранный материал в лабораторию можно не позднее часа после сбора. Будет лучше воспользоваться термостатом — специальным контейнером для хранения спермы в температуре, близкой к температуре тела. На крайний случай, при отсутствии данной емкости, можно разместить баночку с семенной жидкостью в подмышечной впадине.
  • В презерватив. При наличии проблем пациенту предлагают воспользоваться специальным презервативом без смазки, который выдается в лаборатории.

Для получения точного результата нужны все порции эякулята, включая первую и последнюю.

Варианты анализа спермы

Исходя из объема исследования выделяют следующие виды анализов спермограммы:

  • Морфологический анализ (спермограмма по Крюгеру). Для оценки функции и структуры сперматозоидов, используются метод фазово-контрастной микроскопии и специальные красители: окрашивание по Шорру, Папаниколау, Романовскому-Гимзе, а также гематоксилин.
  • Базовая спермограмма. Базовая спермограмма, как видно из названия, дает основную информацию о состоянии репродуктивной системы мужчины. Проводится в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения.
  • MAR-тест. Определяет присутствие в семенной жидкости антиспермальных антител, разрушающих оболочку сперматозоидов.

Все три исследования вместе дают наиболее полную картину, поэтому такой анализ называют расширенной спермограммой. Ее назначают после получения  результатов базового исследования, если обнаруживаются некоторые отклонения от нормы. В ряде случаев врач прибегает к методу биохимического исследования спермы, чтобы выявить содержание цинка, фруктозы, альфа-глюкозидазы, L-карнитина.

Результаты микроскопической оценки могут искажаться, например, из-за температуры, настроек микроскопа, несоблюдения техники окрашивания мазков, низкого качества реактивов, недостаточного уровня квалификации и невнимательности лаборанта. Чтобы исключить любые ошибки, некоторые клиники начали использовать автоматический анализатор качества спермы. Оборудование дорогое, поэтому доступно не всем.

Особенности метода автоматического анализа спермограммы

Автоматический анализатор качества спермы демонстрирует идеальную точность результатов, так как на качество исследования не влияют внешние факторы — его можно использовать в любой окружающей среде.

Наша клиника приобрела новейший инновационный анализатор спермы SQA-IIC-P (Израиль)  — это представитель пятого поколения аналогичного оборудования в классе “эксперт”. Прибор оценивает образцы по 9 параметрам, выполняет скрининг и классификацию биоматериала. Специалист получает распечатку, в которой содержатся данные о подвижности, жизнеспособности, концентрации и морфологии сперматозоидов. Общее время обследования — 1 час.

Основные характеристики прибора:

  • объективность, точность результатов — параметры считываются автоматически;
  • высокая скорость — результат выдается за минуту;
  • сверхчувствительность — прибор оценивает даже скудные образцы;
  • безопасность.

Показатели нормы спермограммы

ВОЗ определила макроскопические показатели нормы спермограммы. Показатели определяются при внешнем осмотре исследуемого материала.

Параметр Показатели нормы
Объём семенной жидкости Больше 2 мл
Состояние Сразу после получения спермы она вязкая. Примерно через полчаса отмечается её разжижение, вязкость составляет около 2 см (это значит, что сперму можно вытянуть вверх стеклянной палочкой примерно на 2 см).
Цвет Белый с сероватым оттенком
Запах Своеобразный, имеет индивидуальные особенности
Уровень pH Щелочной (7,2-8,0)
Прозрачность Непрозрачная, мутная жидкость без слизистых вкраплений

Микроскопические показатели нормы

Микроскопические методы анализа спермы используются для определения таких показателей, как количество и строение сперматозоидов, их активность, количество лейкоцитов и т.д.

Параметр Показатели нормы
Количество сперматозоидов Свыше 20 млн в 1 мм спермы. Т.к. минимальный объем эякулята для исследования составляет 2мм, то сперматозоидов должно быть от 40 млн
Подвижность Активноподвижные — 25%, неподвижные — не больше 50%
Агрегация и агглютинация (способности сперматозоидов образовывать крупные скопления путем склеивания друг с другом) Не должны визуализироваться
Количество незрелых клеток-предшестивенников сперматозоидов (сперматогенез) 2-4% от общего числа всех клеток спермы
Норма лейкоцитов в 1 мм жидкости До 1 млн
Строение головки сперматозоида Сперматозоиды с нормальными морфологическими признаками составляют больше 30% от общего количества половых клеток

Как прочитать результаты спермограммы

Результаты исследования дают врачу все необходимые данные о количестве и качестве мужских половых клеток. Расшифровка включает следующие термины:

  • Азооспермия: отсутствие сперматозоидов в представленной для анализа семенной жидкости.
  • Аспермия: отсутствие спермы (пустая емкость).
  • Астенозооспермия: малоподвижность сперматозоидов.
  • Олигозооспермия: количество сперматозоидов меньше нормы (до 20 млн на 1 мл).
  • Тератозооспермия: обнаружение патологий в строении сперматозоидов.
  • Криптозооспермия: единичные сперматозоиды, обнаруженные с помощью метода центрифугирования.

Если спермограмма плохая, то повторное исследование может быть назначено через две недели при соблюдении правил подготовки. Возможно и третье исследование — в качестве достоверного результата будет принят наилучший из трех. Проводить повторные анализы лучше в разных лабораториях.

Расшифровка результатов и выводы

Результаты исследования оцениваются специалистом в совокупности с ранее собранными данными о состоянии здоровья мужчины. Конечно, пациент может и самостоятельно изучить полученную информацию и сопоставить показатели с нормой, но это не позволит сделать полноценный вывод о возможности зачатия.

При расшифровке результатов, уролог рассматривает общепринятые спермиологические показатели, сравнивая их с нормами, установленными ВОЗ. Стоит рассмотреть их подробнее.

Объем порции спермы. Средний объем семенной жидкости для анализа составляет 2-5 мл. Если же объем спермы меньше минимальной цифры, то говорят о «микроспермии». Это состояние свидетельствует о недостаточно активной работе мужских половых желез, в первую очередь, простаты. В качестве причины микроспермии может выступать ретроградная эякуляция, когда поток спермы направлен к мочевому пузырю. Низкая проходимость половых путей, маленький период воздержания и недостаточно выраженные внешние половые признаки — все это также может привести к возникновению микроспермии. Вообще, ВОЗ не устанавливает максимально допустимый объем спермы для анализа. Но многие специалисты сходятся во мнении, что количество биоматериала более 5 мл может свидетельствовать о воспалительных процессах семенных пузырьков или простаты.

Цвет спермы. Что касается цвета эякулята, то в норме он должен быть белым с сероватым или желтоватым оттенком. Однако, характерный желтый оттенок может быть симптомом желтухи или высокого содержания витамина А в организме (причина — прием комплекса витаминов или употребление большого количества морковного сока).

Уровень кислотности. В норме не должен быть ниже 7,2. Верхний порог нормы не ограничен, но, по мнению специалистов, отклонения от показателей нормы в меньшую или большую сторону (меньше 7,2 или больше 7,8) — признаки воспалений мужских половых органов и желез.

Вязкость. Качественная сперма должна из вязкой перейти в жидкое состояние менее, чем за 1 час. Если эякулят долго остается вязким, сперматозоиды перемещаются медленно и остаются во влагалище, не достигая яйцеклетки. Это значительно снижает вероятность ее оплодотворения. Причинами столь медленного разжижения могут быть инфекции половых желез (везикулит, простатит) или недостаточная выработка ферментов этими железами. Вязкость должна быть достаточной для вытягивания жидкости стеклянной палочкой на высоту в 2 см, а после ее разжижения — не более 0,5 см.

Содержание сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости. Не должно быть менее 20 млн. Опасно и превышение нормы. При полизооспермии число половых клеток в сперме достигает 120 млн. Такое состояние тоже сопровождается снижением репродуктивной функции и может чередоваться резким уменьшением числа сперматозоидов. Полизооспермия —повод для сдачи повторных анализов. Привести к такому увеличению количества половых клеток могут нарушенное кровообращение половых органов, воспалительные процессы в организме, влияние радиоактивного излучения или токсинов, нарушения в работе эндокринной системы и в редких случаях — иммунные патологии.

Общее количество сперматозоидов в исследуемом образце. Определяется, как число половых клеток в 1 мл спермы, умноженное на объем сданной жидкости. Например: в 3 мл эякулята в норме должно быть не менее 60 млн сперматозоидов (20 млн×3 мл).

Степень подвижности. Оценивается на основании направления движения и скорости. Специалисты определяют 4 группы сперматозоидов: активные, прямо движущиеся, прямо движущиеся, низкоподвижные, низкоподвижные, с неправильным движением, неподвижные. Через час после сбора семенной жидкости сперматозоиды первой группы составляют 1/4 часть от всех половых клеток, первой и второй группы вместе — около половины, третьей и четвертой группы — не больше 40%.

Состояние, когда в исследуемом образце спермы преобладают малоподвижные и неподвижные половые клетки, носит название астенозооспермии. Ее причины еще не до конца изучены, но есть мнение, что причина состояния — токсины, радиация, плохая экология, воспаления, ослабленный иммунитет. Астенозооспермией страдают мужчины таких профессий: повар, банщик, рабочий горячего цеха и др., кто работает в условиях повышенных температур. После отмены деления сперматозоидов на 4 группы в 2010 году, появились такие характеристики, как неподвижные, с прогрессивным движением, с непрогрессивным движением.

Строение половых клеток. Количество сперматозоидов с нормальным строением и способностью к оплодотворению яйцеклетки должно составлять более 15%. Морфологические признаки относительно субъективны, т.к. идеальной формы сперматозоидов не существует. В норме сперматозоиды представляют собой клетки овальной формы с подвижными хвостиками. Спермограмма определяет строение клеток по Крюгеру, когда выявляются различные дефекты головки (изменение размеров, грушевидная форма, раздвоение головки).

Обычно клетки, способные к оплодотворению, составляют 40-60‰ всех половых клеток. Это зависит от способа исследования полученного образца. Когда количество нормальных сперматозоидов не более 20%, отмечается тератоспермия. Зачастую такое состояние временно и появляется под воздействием стрессов и токсичных соединений. Дефекты в строении сперматозоидов наблюдаются и у мужчин, живущих в городах с плохой экологией.

Жизнеспособность. Если спермограмма показала наличие некроспермии, это означает, что число живых сперматозоидов составляет меньше половины. К такому состоянию приводят, опять же, отрицательное воздействие окружающей среды, стрессы и инфекционные заболевания. Некроспермия — явление временное. Постоянной она может стать из-за тяжелых проблем с образованием спермы.

Зрелость спермы. Клетки сперматогенеза или незрелые сперматозоиды можно увидеть практически в любом анализе. Их количество более 2% позволяет с большой вероятностью говорить о мужском бесплодии.

Склеивание, агрегация. Склеивания сперматозоидов (иными словами, агглютинация) в спермограмме присутствовать не должно. Такой признак отмечается при нарушениях иммунного типа и свидетельствует о наличии в эякуляте антиспермальных тел. Они могут вырабатываться и в женском организме, став причиной иммунного бесплодия из-за несовместимости партнеров. Диагностировать антитела помогает MAR-тест (иммунохимический метод).

Явление агрегации — образование всевозможных соединений сперматозоидов с другими клетками — происходит при склеивании клеток слизью.

Лейкоциты, эритроциты, амилоидные тела, лецитиновые зерна, слизь. Лейкоциты присутствуют в семенной жидкости, но в небольшом количестве — примерно 1 млн на 1 мл спермы. Если уровень лейкоцитов повышается, то это свидетельствует о воспалительных процессах мужской репродуктивной системы, таких как орхит, уретрит, простатит, везикулит и др.

Эритроцитов в норме быть не должно. Кровь может появляться только в случаях мочекаменной болезни или возникновении опухолей различного генеза. Поэтому присутствие эритроцитов в спермограмме — тревожный признак.

Если в спермограмме не наблюдается амилоидных тел, это говорит о понижении функций предстательной железы. Нарушения в работе простаты показывает и отсутствие лецитиновых зерен.

В сперме можно увидеть слизистые вкрапления, которые в небольшом количестве являются нормой. Однако при увеличении ее объема возникает подозрение на воспаление половых путей.

Все лейкоциты и клетки сперматогенеза называются круглыми клетками. Они относятся к сперматозоидам и не имеют характерных жгутиков. Диагностического значения данный параметр не имеет. Но в случае когда круглыми клетками являются только лейкоциты, а незрелых клеток сперматогенеза нет, можно предположить обструктивную азооспермию. Это полное отсутствие половых клеток в семенной жидкости по причине непроходимости половых путей.

Спермограмма может меняться со временем или после лечения, поэтому обнаруженные отклонения ни в коем случае не должны быть поводом для семейных ссор.

Что ухудшает спермограмму

Основные причины, приводящие к уменьшению количества половых клеток в семенной жидкости:

  • Нарушения работы эндокринной системы организма (сахарный диабет, неразвитые или недостаточно развитые мужские половые железы, нарушенная гипоталамо-гипофизарная регуляция, дисфункция щитовидной железы и надпочечников).
  • Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера).
  • Повышение температуры окружающей среды.
  • Воздействие токсичных веществ или препаратов (алкоголя, снотворного, стероидных средств).
  • Заболевания и инфекции мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле, травмы половых органов).
  • Высокая температура тела, лихорадка.

На подвижность сперматозоидов влияют:

  • Тесное нижнее белье.
  • Вредные привычки.
  • Недостаток витаминов.
  • Сидячий образ жизни и работа.
  • Частое применение смазок при половых контактах.
  • Стрессовые состояния.
  • Электромагнитное и ионизирующее излучение.
  • Антибиотики.

Как улучшить спермограмму

Улучшить качество спермограммы возможно. Для этого нужно:

  • Избегать перегрева.
  • Отказаться от употребления никотина, еды, содержащей химикаты.
  • Соблюдать диету и режим. Постарайтесь употреблять в пищу больше орехов, яблок, бананов, авокадо, спаржи, помидоров, гранатов и тыквенных семечек.
  • Заниматься физкультурой, увеличивать мышечную активность и тренировать пресс.
  • Принимать препараты, витамины и биостимуляторы, но только назначенные врачом. Уролог может порекомендовать препараты для улучшения спермограммы, например, Спеман, Спермактин. В их составе содержатся витамины, карнитин и аминокислоты. Они улучшают все показатели спермы.
  • Вылечить заболевания и инфекции мочеполовой системы своевременно.
  • Подобрать подходящий ритм половой жизни. Половых контактов должно быть достаточно для мужчины, чтобы не «экономить» семенную жидкость.

При соблюдении перечисленных рекомендаций есть все шансы увеличить репродуктивную функцию спермы и повысить вероятность оплодотворения.

Где сдать анализы?

Мы работаем с Invitro - независимой медицинской лабораторией. Высокая точность, конфиденциальность, любые анализы в срок. Запишитесь на прием к нашим врачам и после первой консультации вы сможете сдать все анализы у нас. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация уролога-андролога — 300

Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Контрацепция, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей.
ул. Композиторов д. 4
Санкт-Петербург
Ленинградская область
194356
Россия
Phone: (812) 335-8188 URL of Map