ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Наши услуги

Обрезание крайней плоти

Стоимость услуги: 15000 руб.

Обрезание крайней плоти

При обрезании крайней плоти (циркумцизии) проводится ее удаление по всей окружности пениса. Этой распространённой андрологической операции подвергается шестая часть мужского населения Земли.

Нужна ли мужчине крайняя плоть

Складка кожи, иначе называемая препуцием, состоит из наружного и внутреннего листка и прикрепляется в венечной борозде пениса. Крайняя плоть у взрослого мужчины легко сдвигается, удерживаясь с помощью уздечки – своеобразного ограничителя подвижности. Ее назначение – закрывать чувствительную головку члена.

У мальчиков крайняя плоть не столь подвижна, поскольку соединена с головкой физиологическими спайками – синехиями. Между ее внутренним краем и пенисом находится смегма – смазка, вырабатываемая препуциальными железами, находящимися возле головки. Считается, что крайняя плоть не дает высыхать слизистой, предохраняя ее от раздражения.

Смегма продолжает вырабатываться и после взросления мужчины. Скапливаясь под крайней плотью, она способствует развитию инфекции, вызывая баланопостит (воспаление головки). Особенно часто это возникает при недостаточной гигиене половых органов. Но смазка вызывает не только воспалительные реакции. Доказано ее канцерогенное действие. В странах, где практикуется обрезание, количество случаев рака пениса практически нулевое. Снижен в этих странах и процент рака шейки матки у женщин.

Головка, непокрытая крайней плотью, подвергается трению об белье и тело, поэтому ее чувствительность притупляется. Мужчина с таким органом способен на более длительный половой акт.

Зачем делается обрезание

Религиозные мотивы. У евреев и мусульман циркумцизия – своеобразное посвящение мальчика в религию предков. В зависимости от особенностей национальных верований она может проводиться в разном возрасте – от младенческого до подросткового.

Считается, что такая традиция родилась из образа жизни народов, проживающих в сухом жарком климате. Отсутствие достаточного количества воды и высокая температура, способствующая размножению бактерий в препуции, заставили людей избавлять сыновей от крайней плоти. Если раньше обрезание делалось служителями культа без надлежащей гигиены и анестезии, то теперь оно проводится в клиниках под местным обезболиванием.

Национальные традиции. В некоторых странах, например, в США, обрезание превратилось в национальный обычай. Причина проста – стремление избежать инфекций, раковых опухолей и фимоза. Российские родители, долго жившие за рубежом, часто делают обрезание сыновьям по этой причине. Естественно, оно проводится в клинике под анестезией.

Эстетические предпочтения. Некоторые мужчины делают циркумцизию, потому что считают, что пенис без крайней плоти смотрится аккуратнее и привлекательнее.

Медицинские показания

Существует целый ряд медицинских показаний, когда сделать обрезание просто необходимо:

  • Фимоз – сужение крайней плоти, не позволяющее полностью оголить головку пениса. У маленьких детей такое состояние считается нормальным, а для взрослых мужчин – это патология. Невозможность полностью сдвинуть крайнюю плоть мешает интимной жизни и нарушает мочеиспускание. Фимоз может быть врожденным и приобретённым, вызванным неправильной гигиеной половых органов и хроническими воспалительными заболеваниями.
  • Парафимоз – состояние, когда узкая крайняя плоть ущемляет пенис. Без лечения заболевание приводит к нарушению оттока крови и может вызывать омертвение тканей. Состояние требует срочного урологического вмешательства.
  • Рецидивирующий баланопостит – повторяющееся воспаление головки и крайней плоти. Заболевание вызывают микробы, скопившиеся в смегме, а провоцирует его снижение местного иммунитета.
  • Тяжелые урологические заболевания, требующие частого введения катетеров и легко обостряющиеся из-за проникновения микробов из-под крайней плоти.
  • Дерматологические заболевания кожи крайней плоти. Мужчины, страдающие кондиломами, иногда удаляют их вместе с крайней плотью. При распространённых вирусных высыпаниях кожа бывает настолько изменена, что от нее приходится избавляться.
  • Пожилой возраст, когда дряблая крайняя плоть закрывает мочевыводящий канал, усложняя процесс мочеиспускания.
  • Преждевременная эякуляция, не поддающаяся другим методам лечения. Удаление препуция приводит к снижению чувствительности головки и удлинению коитуса.
  • Травматические повреждения пениса, в том числе, вызванные неудачным пирсингом.

По медицинским показаниям врачи удаляют крайнюю плоть на всю длину (полное обрезание) или оставляя ее часть (частичный и минимальный типы вмешательства).
Обрезание крайней плоти

Противопоказания

Операция может выполняться не всегда. Противопоказания:

  • Аномалии развития полового члена, требующие более серьезных вмешательств, например, выход уретры вне головки пениса.
  • Язвочки, гнойные и грибковые поражения полового члена. Операция проводится после излечения.
  • Бактериальный цистит и уретрит. Попадание микроорганизмов на операционное поле может вызывать нагноение. Сначала нужно избавиться от инфекции.
  • Повышенная температура.
  • Онкопатологии.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови и другие тяжелые сопутствующие заболевания.

Во время острого парафимоза, когда может начаться отмирание тканей головки члена, и нужна срочная операция, вмешательство проводят практически всегда, вне зависимости от состояния больного.

Преимущества обрезания

Многие урологи рекомендуют операцию всем мужчинам. Их аргументы:

  • Снижение вероятности заболевания раком пениса и злокачественных опухолей шейки матки у партнёрши.
  • Удлинение времени полового акта, связанное с огрубением слизистой головки.
  • Восьмикратное снижение риска возникновения и ВИЧ и уменьшение вероятности заражения другими ЗППП, вызванное исчезновением пространства между крайней плотью и головкой, где могут задерживаться и размножаться возбудители болезней.

Недостатки операции

К недостаткам обрезания противники процедуры относят:

  • Нарушение процесса естественного очищения головки. После обрезания нужно тщательно следить за состоянием кожи и слизистой члена, особенно там, где находятся естественные складки.
  • Иногда мужчины жалуются на притупление ощущений при половом акте. Это возникает при типах обрезания, подразумевающих полное иссечение крайней плоти.

Как проводится вмешательство

Операция проводится под местным обезболиванием. Легкий общий наркоз даётся только маленьким мальчикам и взрослым при непереносимости местной анестезии.

Обезболивающий препарат вводится в область нервов, идущих к половому члену. После того как «заморозка» подействует и ткани потеряют чувствительность, проводится процедура обрезания. С помощью хирургического маркера отмечается линия, по которой будет проведено удаление. Крайняя плоть оттягивается и отрезается скальпелем или ножницами по намеченным линиям. Это обеспечивает хороший эстетический результат.

После циркумцизии накладываются швы из саморассасывающегося материала, а место вмешательства закрывается повязкой.

Прием ведёт
Врач Уролог - Клоков Андрей Николаевич
Врач уролог-андролог,
врач высшей категории

Существует несколько методик обрезания:

  • Минимальное – делается при слабовыраженных патологиях, мешающих оголению головки и для соблюдения религиозных норм. Пенис после операции выглядит практически также, а крайняя плоть хоть и укорачивается, но выполняет все функции. Из-за большого объема оставшейся ткани подходит не для всех патологий.
  • Частичное — крайняя плоть обрезается на большую длину, но часть ее все равно остаётся на пенисе, защищая головку. Этот метод, как и минимальный, не применяется при религиозном обрезании иудеев.
  • Среднее (умеренное). Крайняя плоть срезается так, что головка полностью открывается, а вокруг венечной борозды остаётся тонкая кромка препуция. Применяются в большинстве случаев, в том числе, как религиозный обряд.
  • Свободное обрезание – метод, при котором на головке пениса остается небольшое количество крайней плоти. В невозбужденном состоянии эти фрагменты прикрывают венечную борозду, частично защищая пенис, но не давая смегме скапливаться в препуции.
  • Полное обрезание, при котором крайняя плоть удается полностью. Такое иссечение применяется при травмах крайней плоти, выраженном фимозе, парафимозе, преждевременной эякуляции.
  • Тугое обрезание – методика, при которой крайняя плоть удаляется полностью и пенис становится визуально меньше. При эрекции на нем натягивается кожа. Выполняется только по просьбе пациента, желающего изменить внешний вид члена. Никакие другие случаи не предусматривают столь радикальной операции. Особенно сильно укорачивает пенис низкое тугое обрезание, когда крайняя плоть удаляется вместе с кожными складками.

По расположению шва обрезание бывает:

  • Низким, когда шов находится на расстоянии 1-1,5 см от края головки.
  • Высоким, когда он расположен на расстоянии около 2 см от основания.

Наряду с традиционными методами обрезания, применяется удаление крайней плоти радиоволновым методом. Эта методика снижает вероятность кровотечений и ускоряет заживление.

Послеоперационный период

В течение пяти-семи дней после обрезания стоит воздерживаться от водных процедур. В это время нужно обрабатывать рану, чтобы не допустить инфекции. Ранку смазывают противомикробными заживляющими мазями. При отёчности назначаются ванночки с солевым раствором (1 ч.л. на стакан воды). Несколько раз в день нужно менять повязку.

Для снятия боли пациенту назначаются обезболивающие, а для борьбы с инфекцией – антибиотики. Хороший ранозаживляющий эффект дает метилурацил.

Половую жизнь можно возобновить только после полного заживления с разрешения врача. Поспешность может приводить к боли и кровотечениям.

Возможные осложнения

Если не соблюдать указания врача или делать операцию вне медицинского учреждения, можно заработать осложнения:

  • Отек и боль, вызванные травматизацией тканей. В большинстве случаев они проходят через несколько дней на фоне приема препаратов, назначенных врачом. Если таблетки не пить — организм может и не справиться.
  • Кровотечение, возникающие из-за растяжения тканей при спонтанных утренних эрекциях. Может потребовать наложения дополнительных швов.
  • Инфекционное поражение возникает при нерегулярном приеме антибактериальных препаратов, плохом уходе за послеоперационной раной, иммунодефиците и сахарном диабете.
  • При неправильно проведенной операции, особенно в кустарных условиях, могут возникнуть рубцовые изменения на пенисе. Иногда они появляются при нерегулярной обработке раны в послеоперационном периоде.
  • При щадящих видах обрезания может образоваться плотное кольцо из рубцовой ткани. Приходится проводить повторную операцию с его иссечением.

Если после операции на пенисе его кожный покров поменял цвет, рана сильно воспалилась, возникла боль в паху, а из мочеиспускательного канала появились выделения с неприятным запахом, а у больного поднялась температура, нужно срочно обратиться к врачу.

Обрезание — это хорошо отработанная безопасная операция, позволяющая решить различные проблемы – от медицинских до эстетических и религиозных.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация андролога — 1000

g+
Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Контрацепция, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей.
ул. Композиторов д. 4
Санкт-Петербург
Ленинградская область
194356
Россия
Phone: (812) 335-8188 URL of Map