ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Наши услуги

Дисплазия шейки матки

Консультация: 1000 руб.

Дисплазия шейки матки

Ежедневно 17 россиянок погибают от тяжелейшего заболевания – рака шейки матки, одним из предвестников которого считается дисплазия шейки матки. Происходит стремительное омоложение заболевших данным видом рака женщин, не достигших 30-летнего возраста (за последнее десятилетие их количество увеличилось в 2,5 раза). Чтобы уберечь себя от смертельной болезни, необходима ранняя диагностика дисплазии, которая возможна при регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.

Достаточно раз в год сдать цитологический мазок, чтобы определить начало процесса структурного изменения эпителиальных клеток шейки матки. Наши квалифицированные специалисты гинекологического отделения клиники «Радуга» проводят точную диагностику и программное лечение дисплазии всех степеней с помощью современных методов.

Дисплазия шейки матки

Причины и симптомы

Медицинская наука не определяет точных причин возникновения трансформированных клеток на шейке матки, но у большинства заболевших пациенток обнаруживается также папилломавирус человека. Проведенные исследования показали наличие явной зависимости между наличием у пациентки ВПЧ и последующей диагностикой дисплазии. Наблюдается наследственная связь между случаями заболевания раком шейки матки у старших родственниц пациенток с выявленной дисплазией.

Прием ведёт
Врач Уролог - 				Клоков Андрей Николаевич
Врач акушер-гинеколог,
врач УЗИ(УЗД)

При дисплазии происходит структурное искажение плоских эпителиальных клеток с увеличением клеточного ядра и формированием нетипичных многоядерных клеток. Поражение фиксируется на разных слоях эпителия, в зависимости от степени тяжести дисплазии, вызывая в запущенных случаях активную форму цервикального рака.

Характерным признаком дисплазии служит практически полная бессимптомность заболевания, а кровянистые выделения вне цикла появляются только на стадии рака. Поэтому основой обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии являются профилактические гинекологические осмотры, способные предотвратить перерастание заболевания в онкологическую стадию.

Группа риска

Специалисты выделяют несколько факторов, на основании которых женщина может быть включена в группу риска по возникновению дисплазии:

  • начало сексуальных контактов до 18-летнего возраста;
  • инфицирование ВИЧ;
  • прием медикаментов, среди побочных действий которых зафиксировано снижение иммунитета (химиотерапевтические средства, стероидные гормоны и другие);
  • наличие у женщины сексуального партнера с многочисленными половыми контактами;
  • курение (повышает риск возникновения дисплазии вдвое);
  • практика незащищенных сексуальных контактов (отсутствие презерватива многократно увеличивает вероятность ВИЧ-инфекции и ВПЧ).

Диагностика дисплазии

В процессе гинекологических осмотров шейка матки может выглядеть без каких-либо изменений, поэтому делают дополнительные исследования с целью выявления начальных клеточных изменений. Обязательным является мазок на цитологию, в случае лабораторного подтверждения нетипичных изменений в клетках эпителия проводят кольпоскопию. По результатам кольпоскопических тестов находят подозрительные участки на шейке матки, которые подвергают биопсии с помощью скальпеля или специального инструмента (конхотома). Иногда делают соскоб эпителиального слоя в зоне шейки матки. Гистологическое исследование подтверждает наличие дисплазии и помогает определить ее степень.

Прием ведёт
Акушер-гинеколог, гинеколог-
эндокринолог, врач высшей
категории

Классификация дисплазии шейки матки

Шейку матки выстилает четырехслойный плоскоклеточный эпителий, степень поражения которого дисплазией определяется глубиной проникновения деструктивных изменений в клетках:

  • I степень считается легкой и диагностируется при обнаружении пораженных клеток в поверхностном эпителиальном слое. Легкая дисплазия лишь в 10% переходит в злокачественную стадию, поэтому лечение назначают при обнаружении ВПЧ высокорискованных онкогенных типов. В остальных случаях, чтобы не травмировать малоповрежденные дисплазией ткани, осуществляют врачебное наблюдение в течение года. Если повторный цитологический мазок показывает физиологическую норму, проводят еще два контрольных обследования с полугодовым интервалом и переходят к режиму профилактических исследований раз в 2-3 года. При положительных ВПЧ-анализах врач по особенностям состояния пациентки выбирает оптимальную тактику лечения;
  • II степень определяется как умеренная и отличается наличием атипичных изменений в среднем слое эпителия. Примерно у четвертой части пациенток среднетяжелая дисплазия может прогрессировать, поэтому лечение осуществляется безотлагательно одним из наиболее щадящих методов;
  • III степень относится к тяжелому поражению и характеризуется структурными клеточными изменениями эпителия вплоть до базального слоя. У трети пациенток с глубокой стадией дисплазия без адекватного лечения переходит в онкозаболевние.

Методы лечения дисплазии

В современной гинекологии используется несколько методов лечения дисплазии, наиболее востребованными из которых служат:

  • прижигание очагов дисплазии (электроэксцизия) под местным обезболиванием посредством наложения специальной электропроводящей петли. Метод применяется в случаях, когда женщина впоследствии не планирует забеременеть, так как после процедуры образуются рубцы, затрудняющие зачатие. Электроксцизия может вызвать небольшие кровотечения продолжительностью до месяца, поэтому необходима тщательная интимная гигиена и отказ от сексуальных контактов в период реабилитации;
  • выпаривание пораженных участков эпителия с помощью лазерной валоризации, при которой происходит одновременное прижигание поврежденных во время процедуры сосудов. Методика рассчитана на нерожавших женщин, так как лазерное воздействие не оставляет рубцов и не вызывает длительных кровотечений;
  • иссечение участков дисплазии с помощью лазерной конизации (режущим лучом), после которой удаленные ткани подвергаются гистологическому анализу, чтобы исключить либо подтвердить переход болезни в онкологическую стадию. В постоперационный период появляются небольшие кровотечения, поэтому следует использовать прокладки и отказаться на время от сексуальных контактов;
  • радиоволновая терапия считается максимально щадящим методом, поэтому показана нерожавшим пациенткам. Полное выздоровление фиксируется по истечении месяца после процедуры, выполняемой амбулаторно;
  • вымораживание очагов дисплазии жидким азотом с их последующим отторжением и замещением здоровой тканью. Процедура не оставляет рубцов, поэтому пациентка после лечения сможет забеременеть;
  • конизация шейки матки скальпелем с полным удалением пораженных участков на достаточную глубину, что может впоследствии вызвать бесплодие. Используется при лечении случаев дисплазии с обширными поражениями на стадии перехода в рак;
  • ампутация шейки матки требуется при тяжелых формах дисплазии, но квалифицированно выполненная операция позволит пациентке забеременеть в дальнейшем.

Используемые в гинекологической практике методики лечения не дают гарантированной защиты от рецидивов дисплазии и опасности ее перерастания в раковое заболевание, поэтому пациенткам рекомендовано регулярное контрольное обследование (график составляется индивидуально по показаниям).

Дисплазия шейки матки у беременных

Диагностирование дисплазии у беременных требует разработки специальных схем наблюдения и лечения. В случае обнаружения легкой степени врач назначает повторные обследования, чтобы уточнить динамику патологического процесса. Если цитология и кольпоскопия показывают быстрое развитие дисплазии с глубоким поражением, принимают решение о необходимости биопсии, чтоб выработать лечебную тактику для ее реализации сразу после родов.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация гинеколога — 1000

Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Контрацепция, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей.
ул. Композиторов д. 4
Санкт-Петербург
Ленинградская область
194356
Россия
Phone: (812) 335-8188 URL of Map