ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Что такое аденомиоз: причины, симптоматика, лечение

Что такое аденомиоз: причины, симптоматика, лечение

Аденомиоз — это одна из самых распространенных гинекологических патологий, ее диагностируют более чем у 20 % женщин репродуктивного возраста.

Причины возникновения

Аденомиоз (эндометриоз матки) — это неконтролируемый рост эндометрия с прорастанием его в миометрий. Так как эндометриоидные клетки гормонозависимы, они реагируют на циклические гормональные изменения женского организма, но эвакуации менструальной крови из них не происходит. Из-за этого возникают боль и отек в зоне поражения.

Клетки эндометрия могут попадать и в цервикальный канал, вызывая очаги поражения на шейке матки.

Эта патология носит очаговый характер. Причины ее возникновения полностью не изучены, но известно, что аденомиоз  матки провоцируют:

  • ослабленный иммунитет;
  • гормональный дисбаланс;
  • аборты, выкидыши, послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение;
  • операции;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы;
  • нерегулярная половая жизнь или слишком позднее ее начало;
  • воспалительные заболевания матки;
  • применение внутриматочных спиралей;
  • ожирение.

Последние исследования показывают, что процесс часто начинается под воздействием различных гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина и фолликулостимулирующего гормона. А это значит, что в группу риска в первую очередь попадают женщины, бесконтрольно принимающие противозачаточные препараты, таблетки для медикаментозного аборта, пациентки с больными надпочечниками и различными заболеваниями, требующими гормональной терапии.

Патологические изменения

Аденомиоз может протекать в диффузной, узловой и смешанной форме:

  • диффузная форма представляет собой изменения в виде слепых карманов, уходящих вглубь маточного слоя, иногда они могут вызывать даже образование свищей;
  • узловая форма выглядит в виде узелков железистого эпителия, проникающих в миометрий, внутри этих образований находится кровь или жидкость красно-шоколадного цвета;
  • смешанная форма сочетает в себе обе разновидности патологии.

Симптомы

Часто заболевание протекает бессимптомно, но иногда оно вызывает:

  • аномально сильные и продолжительные менструальные кровотечения;
  • мажущие выделения перед началом менструаций;
  • спазматические боли, ощущение «наполнения» и напряжение в нижней части живота;
  • при шеечной локализации процесса возможно возникновение неприятных ощущений во время полового акта.

Осложнения

Аденомиоз вызывает опасные осложнения в виде обильных кровотечений, вызывающих анемию. Кроме того, возможен занос клеток в другие органы и возникновение экстрагенитальной локализации эндометриоза.

Многие женщины с диагнозом аденомиоз боятся получить бесплодие. Но так как болезнь до конца не изучена, сложно однозначно сказать, какую роль может играть аденомиоз в проблемах фертильности. Но поскольку многие пациентки, у которых есть аденомиоз, также имеют эндометриоз, такая вероятность довольно высока.

Как выявляют аденомиоз?

Гинеколог может заподозрить аденомиоз уже во время осмотра на кресле. При этой патологии матка будет увеличена. Далее потребуется инструментальное обследование.

До недавнего времени единственным определяющим способом диагностики аденомиоза была гистерэктомия, при которой врач, используя специальный прибор гистероскоп, проникал внутрь матки и брал оттуда участок ткани. Полученную ткань исследовали под микроскопом. В настоящее время гинекологам нет необходимости проводить травматичную процедуру: обнаружить патологию можно с помощью трансвагинального УЗИ.

Ультразвук позволяет врачу определить параметры матки, оценить толщину стенок и ее внутренней оболочки — эндометрия. УЗИ не может окончательно диагностировать аденомиоз, но зато с его помощью можно довольно точно исключить другие состояния с похожими симптомами.

Другой метод, иногда используемый для оценки симптомов, связанных с аденомиозом, — соногистерография. Это тоже УЗИ, но с дополнительным введением в матку физиологического раствора.

Если гинеколог сомневается в диагнозе, он направит женщину на МРТ (магнитно-резонансная томография). Чаще этот дорогостоящий вариант требуется при аномальном маточном кровотечении.

Поскольку симптомы аденомиоза и миомы матки схожи, главная задача врача — выявить истинное заболевание, так как эти патологии лечатся разными методами.

Лечение аденомиоза

Для лечения этого заболевания используются самые современные методы лечения, которые выбираются, исходя степени выраженности симптомов заболевания и возраста женщины. Оно направлено на устранение болевого симптома, улучшение ближайшего и длительного прогноза, борьбу с рецидивами.

При выборе метода лечения аденомиоза учитываются следующие факторы:

  • возраст женщины;
  • локализация и величина очагов;
  • желание пациентки иметь детей;
  • общее состояние организма;
  • наличие сопутствующих патологий.

Для устранения проявлений этого заболевания назначаются:

  • хирургическое вмешательство (радикальное или органосберегающее);
  • консервативное лечение (применение гормонотерапии, назначение обезболивающих, седативных и противовоспалительных препаратов).

При грамотно проведенном лечении количество рецидивов не превышает в первый год 20%, но, затем, ежегодно увеличивается. Поэтому женщинам, имеющим подобную патологию, нужно периодически обследоваться и проводить противорецидивную терапию.

Где вылечить аденомиоз

В клинике Радуга после проведения гинекологического осмотра и сбора анамнеза применяются различные методы лабораторной диагностики и УЗИ малого таза. По необходимости проводится биопсия. Такое обследование не только позволит диагностировать аденомиоз, но и выявить ряд сопутствующих заболеваний.

Лечение назначается в индивидуальном порядке, в практике применяются только современные препараты и оборудование.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация гинеколога — 1000 руб.

Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей. Ближайшие станции метро: Озерки, Проспект Просвещения, Парнас. Клиника находится в Выборгском районе Санкт-Петербурга
Адрес: ул. Композиторов, 4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 335-81-88