Азоспермия — группа заболеваний у мужчин, следствием которых становится отсутствие сперматозоидов в сперме. Мужчины с азоспермией не могут зачать ребенка, поэтому считаются бесплодными. В настоящее время это состояние хорошо диагностируется и во многих случаях лечится, что позволяет снять диагноз «мужское бесплодие».
Азооспермия – патологические изменения сперматогенеза, характеризующиеся полным отсутствием сперматозоидов. В зависимости от происхождения заболевания выделяют необструктивную, экскреторную (обструктивную) и транзиторную азооспермию. Патология без лечения исключает зачатие естественным путем, а в некоторых случаях – и при помощи репродуктивных технологий.
Успех лечения во многом зависит от вида азоспермии. Точно установить причину и перспективы на излечение можно только после тщательного обследования.
Экскреторное заболевание сопровождается нормальным уровнем гормонов и объемом яичек. Часто на УЗИ диагностируются увеличенные придатки.
Обструктивная азоспермия бывает врожденной и приобретенной.
При секреторной патологии сперматозоиды в эякуляте не вырабатываются. Причина врожденной необструктивной аномалии – патологии развития яичек и крипторхизм. Но в большинстве случаев установить ее происхождение не удается.
Данный вид патологии, может появиться в определенное время, а затем вдруг пропасть. Такая патология встречается редко, всего в 5-10% случаев от общей численности азооспермии. Состояние обратимо и его могут вызвать как необструктивные, так и обструктивные причины.
Диагноз ставится, если у больного в одних спермограммах отмечается азооспермия, в других сперматозоиды присутствуют.
Если пациент предполагает бесплодие, он должен обратиться к урологу или андрологу.
На первом этапе исследования врач внимательно изучает анамнез. Специалиста интересует следующая информация:
На вопросы нужно отвечать честно. Опрос позволяет исключить некоторые половые заболевания, химическое, физическое и психическое воздействие, снижающее возможности зачатия.
Во время осмотра уролог изучает размер и форму яичек, состояние простаты, волосяной покров (его степень), исключая физиологические проблемы — недоразвитие, деформацию и неопущение яичек, искривление полового органа. Качество волосяного покрова позволяет уже визуально определить нет ли у пациента гормональных проблем.
На втором этапе проводится ряд анализов, исследований. Сначала сдаются недорогие и нетравматичные анализы, проводится УЗИ малого таза и полового органа.
Если анализы и УЗИ подтвердили отсутствие механических препятствий и выявили отсутствие сперматозоидов, проводится дальнейшее обследование. Урологом назначаются:
По результатам обследования рекомендуется соответствующая комплексная терапия.
Терапия назначается с учетом причин азооспермии, которыми она была вызвана.
Консервативное лечение. В некоторых случаях можно обойтись без травматичных методик лечения. Например, в целях устранения воспаления половых органов, мешающего сперматогенезу, назначаются антибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к лекарствам. Если ранее проводилось антибактериальное лечение, но пациент не долечился, инфекционный возбудитель будет устойчив к целой группе лекарственных препаратов.
Если проблема заключается в гормональном дисбалансе, уролог назначит препараты, для корректировки нормальных уровней гормонов.
По необходимости проводится хирургическое вмешательство. Чаще операция требуется для восстановления нормальной проходимости семявыводящих каналов.
В случаях, когда восстановить проходимость не удается, применяются специальные методики получения семенного материала. В этом случае зачатие естественным путем невозможно.
Основные методики:
Полученные сперматозоиды используют в репродуктивных технологиях.
При необструктивной азооспермии зачать ребенка у пациента может получиться в исключительных случаях. При экскреторной форме заболевания шансы есть: проходимость семяизвергающих протоков может быть полностью восстановлена, или использованы процедуры оплодотворения, такие как ЭКО либо ИКСИ с искусственным оплодотворением ЭКО.
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.