ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Что такое эндометриоз и как с ним бороться?

Эндометриоз – сложная патология, характеризующаяся разрастанием за пределы матки клеток эндометрия – внутренней слизистой оболочки органа. Его клетки патологически размножаются, поражая внутреннюю и внешнюю паренхиму матки, врастая в рядом расположенные структуры: яичники, шейку матки. При менструальных кровотечениях кровь может поступать в брюшную полость, малый таз.

По данным ВОЗ, примерно у 13-15% женщин репродуктивного возраста врачи диагностируют эндометриоз. Патология считается третьей по распространенности среди гинекологических заболеваний.

Содержание

Причины развития и факторы риска

Этиология заболевания до конца не выяснена. Наиболее распространенная теория появления очагов вне матки – механический или самопроизвольный перенос клеток внутреннего слоя матки в брюшную полость. Чаще происходит из-за врачебного вмешательства в результате лапароскопии или хирургического аборта.

Зафиксированы случаи, когда во время менструального кровотечения отторгнутые клетки эндометрия самостоятельно попадали в структуры малого таза. Редкие случаи появления клеток в органах дыхательной системы, мышечных структурах или лимфатических узлах указывают на вероятный геммологический или лимфатический тип развития болезни.

Согласно проведенным научным исследованиям, к факторам риска развития эндометриоза ученые относят:

  • Наследственность;
  • Гормональные сбои;
  • Ослабление иммунитета, аутоиммунные заболевания;
  • Генные мутации;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Нарушения апоптоза (запрограммированной смерти клеток).

Классификация

Гинекологи пользуются разными классификациями, чтобы точнее поставить диагноз в ходе диагностики. Эндометриоз принято различать по локализации:

  1. Генитальный. Развивается в области половых органов. Бывает внутренний (развивается внутри матки, яичников, цервикального канала) и наружный (появляется на внешних тканях этих органов).
  2. Экстрагенитальный. Патология выходит за границы мочеполовой системы. Выделяют перитонеальный вид (не выходящий за пределы брюшной полости) и экстраперитонеальный (располагается вне брюшины).

Также для постановки точного диагноза нужно установить степень поражения:

  1. Первая. При исследовании врачи находят только 1-2 поверхностных очага.
  2. Вторая. Характеризуется несколькими глубокими очагами.
  3. Третья. Гинекологи выявляют многочисленные очаги разной глубины.
  4. Четвертая. Распространяется по всей паренхиме пораженного органа или нескольких структур.

При третьей и четвертой степени патологии появляются спайки и кисты разного состава.

Симптомы эндометриоза

Заболевание проявляется у женщин по-разному. Симптоматика зависит от локализации, степени патологического процесса, сопутствующих болезней. Наиболее частые признаки эндометриоза:

  • Болезненные, обильные менструальные кровотечения;
  • Боли в области поясницы, крестца, гениталий в нижней части живота;
  • Повышенная утомляемость, слабость;
  • Кровянистые выделения до месячных или после;
  • Боли при интимной близости;
  • Проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.

Бесплодие также считается относительным признаком болезни.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза, врачи проводят комплексное обследование пациентки. Наиболее информативные методы:

  1. Трансвагинальное УЗИ и УЗИ малого таза. Метод позволяет выявить зачатки эндометриоза – увеличение матки, уплотнения в ее тканях.
  2. Гистеросальпингография. На аппарате видны очаги патологии, места непроходимости из-за спаечных процессов, кисты или другие новообразования.
  3. Гистероскопия. Врач видит зачатки болезни, определяет ее степень, тип. Исследование не эффективно при распространении эндометриоза на мышечные ткани матки.
  4. Лапароскопия. С помощью процедуры можно рассмотреть поражения на внутренних структурах брюшной полости. Врачи берут пораженные ткани на дополнительную диагностику, чтобы выявить природу новообразований.

Также гинекологи направляют пациенток на сдачу анализов. Для этого берут мазки на цитологию, общие и биохимические анализы крови.

Врачи клиники “Радуга” в Выборгском районе Санкт-Петербурга предлагают квалифицированную помощь гинекологов для диагностики и лечения эндометриоза.

Гинекология
Цена
ВЛОК (лазерное облучение крови)
800
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000
Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300
Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500
Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)
550-1000
Кольпоскопия
1300
Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)
1500
Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000
Комплексное лечение
22000
Консультация врача гинеколога (эндокринолога)
1300
Лазер местно
400
Лазер ректально/уретрально
400
Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)
5000-7000
Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.
1500
Лазерное удаление кондилом на половых органах - 1 ед.
600
Лазерное удаление эндометриоидной кисты - 1 ед.
1000
Марсупиализация
15000
Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель
6700
Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель
9800
Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
5000
Местная анестезия
1000
Множественный кондиломатоз половых органов
до 7000
Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500
Общая анестезия
3500
Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции
1000
Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога
1200
Повторная консультация врача-гинеколога
800
Справка
300
Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
1000
Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
от 3000
Удаление кисты бартолиновой железы
15 000
Удаление липомы на половых органах с общей анестезией
8000
Удаление полипа цервикального канала
5000
Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
2000
Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)
7500
Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)
1500

Лечение эндометриоза

Врач выбирает программу лечения после постановки диагноза. Курс терапии разрабатывают так, чтобы ликвидировать патологический процесс, устранив его причины, и не спровоцировать рецидив хронических патологий других внутренних систем организма.

Медикаментозное лечение

Гинеколог выбирает лекарственные препараты, исходя из распространения патологии и ее симптоматики:

  1. Гормональные пероральные или вагинальные препараты. Эффективны, если нужно нормализовать уровень продуцируемых половых, гипофизарных, других гормонов.
  2. Обезболивающие, противовоспалительные. Подходят нестероидные средства.
  3. Иммуномодуляторы. Восстанавливают работу иммунной системы.

Также гинеколог обязательно назначает витаминные комплексы: важно восстановить баланс микро и макроэлементов в организме.

Хирургическое лечение

Задача гинеколога заключается, в первую очередь, в удалении существующих очагов эндометрия, не навредив при этом пациентке. Поэтому врач, если возможно, выбирает малоинвазивные способы лечения: лапароскопию. Через три прокола на животе можно легко ликвидировать пораженные ткани с помощью электроножа или скальпеля, убрать спаечные элементы, восстановив проходимость маточных труб. Риск кровотечений, воспалений, нагноения при подобном методе минимален. Восстановление тканей проходит за 10-15 дней.

Однако если зафиксировано обширное поражение, гинекологи и хирурги выбирают полостную операцию. Иногда приходится иссекать большие по площади участки или полностью удалять органы. Врачам приходится накладывать внутренние и внешние швы, поэтому реабилитация длится в течение 30-45 дней.

После проведенных оперативных вмешательств гинеколог обязательно назначает прием гормональных препаратов. Обычно выбирают оральные контрацептивы: они восстанавливают гормональный фон, предотвращают беременность, которая для ослабленного организма после терапии не нужна.

Дополнительно, чтобы пациентка быстрее восстановилась, назначают физиотерапию: иглоукалывание, магнитотерапию, УВЧ. Лечебная физкультура поможет предотвратить застои в кровообращении малого таза.

Профилактика

Полностью исключить развитие заболевания нельзя. Но можно контролировать процесс и не допустить появление осложнений. В этом поможет соблюдение следующих правил:

  1. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
  2. Следует правильно и своевременно лечить хронические заболевания.
  3. Нельзя заниматься самолечением, доверьтесь профессионалам!

Правильное питание

Пациентке нужно отказаться от жирных, копченых, маринованных продуктов. По некоторым данным отказ от кофеина снижает болезненные ощущения. Акцент стоит сделать на молочной продукции и растительной пище.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения для женщины – полное поражение репродуктивной системы. В трудных случаях гинекологам приходится удалить матку, яичники или другие органы, чтобы сохранить жизнь пациентке.

Также к осложнениям относят:

  • Бесплодие;
  • Развитие онкологии;
  • Воспалительные процессы;
  • Внутренние кровотечения;
  • Замещение здоровой ткани соединительной с потерей их функции.

Действительно ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Такое действительно может быть. Зачатие не происходит из-за того, что появившиеся спайки в маточных трубах или шейке матки мешают проходу сперматозоидов. Из-за измененной структуры маточной стенки плодное яйцо не может прочно закрепиться, поэтому выходит естественным способом.

Особенности эндометриоза у беременных женщин

Вероятность зачатия при эндометриозе составляет около 15%. Диагностика болезни у беременной пациентки сводится строго к УЗИ и лабораторным исследованиям. Другие методики могут навредить плоду. Если обследование выявило опасность для малыша или матери, гинекологи рекомендуют медицинский аборт. Если есть возможность беспрепятственно выносить ребенка, выбирают грамотный курс лечения.

Обычно терапия сводится к постоянному контролю за развитием болезни. Возможно при гормональной перестройке рост эндометрия прекратится самостоятельно. Избавиться от неприятных симптомов болезни помогут нестероидные противовоспалительные, а также лечебная физкультура, массажи.

Важно учитывать риски беременности при такой проблеме:

  • Выкидыши на 1-2 триместре;
  • Снижение эластичности шейки матки;
  • Истончение стенок матки.

Чтобы предотвратить выкидыш, врачи назначают пациентке малые дозы прогестерона.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Воспаление бартолиновых желез – бартолинит. Диагностика и лечения в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных гинекологов по доступным ценам. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей. Ближайшие станции метро: Озерки, Проспект Просвещения, Парнас. Клиника находится в Выборгском районе Санкт-Петербурга
Адрес: ул. Композиторов, 4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 335-81-88