ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Дисменорея

Дисменорея или альгодисменорея – нарушение менструального отторжения эндометрия, выраженное, в первую очередь, болевым синдромом и другими неприятными симптомами.

По сути – это циклический, естественный процесс, менструация. Но из-за сопровождающих патологических признаков, считается отклонением. Болезненные ощущения бывают настолько сильными, что девушка или женщина теряет трудоспособность на срок от нескольких часов до нескольких дней.

Содержание

Классификация

Гинекологи уточняют диагноз «дисменорея», используя разные классификации по видам, степеням и стадиям. Заболевание относят к группе N94.4 в МКБ-10.

По причинам развития врачи выделяют первичную – начавшуюся по неустановленной причине, без видимых изменений в организме, и вторичную дисменорею – появившуюся вследствие патологий органов малого таза, системных заболеваний. В этом случае гинекологи дополнительно указывают факторы, приведшие к проблеме.

Если во время менструации неприятные ощущения всегда примерно одинаковы по интенсивности, патология определяется как компенсированная. То есть организм находит энергию и вспомогательные ресурсы, чтобы справиться с болью и контролировать ее по возможности. Если с каждой менструацией симптоматика нарастает, заболевание считается декомпенсированным – регулировать сопровождающие процессы не получается.

Наиболее важна классификация по степени развития:

  1. Первая. Из наиболее явных признаков – умеренная боль внизу живота, легко купируется анальгетическими препаратами.
  2. Вторая. Боль становится сильнее, проявляются системные нарушения. Возможны трудности с определенными действиями во время месячных: например, длительной ходьбой.
  3. Третья. Болезненные ощущения становятся мучительными, развиваются системные нарушения, вплоть до полного исключения активности.

Причины и факторы риска

Причины первичной дисменореи до конца не выяснены – ученые считают патологию идиопатической, т.е. у которой нет основной причины, а органических изменений во внутренних органах и структурах нет. Некоторые врачи выдвигают версию о том, что проблема появляется на фоне гормонального дисбаланса на фоне изменений в работе связи гипофиз-гипоталамус.

Причин вторичной дисменореи достаточно, практически все они связаны с патологиями органов мочеполовой системы:

  • Дисплазия, атрофия матки, яичников;
  • Врожденные и приобретенные пороки развития влагалища, матки, других органов;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные процессы;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Спаечные процессы;
  • Варикозное расширение вен малого таза.

Ученые установили взаимосвязь между болезненными менструациями и ожирением, а также нарушениями эндокринной системы. Доказано, что у женщин, работающих в определенных статических позах длительное время, чаще развивается это заболевание.

К факторам риска появления дисменореи относят:

  • Наследственность;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Травмы, оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • Психо-эмоциональные нагрузки;
  • Общие инфекционные болезни;
  • Переохлаждение;
  • Снижение иммунитета.

Усиление симптоматики происходит из-за имеющихся хронических патологий, стрессов. Согласно данным статистики, проблема возникает у женщин старше 25 лет и младше 45 лет, однако замечены случаи, когда дисменорея сопровождает девушку сразу с момента первых месячных.

Симптомы дисменореи

Первый и явный признак – тупая боль в области живота, лобка, крестца или поясницы. Интенсивность различна, как и болевой порог каждой женщины. Большинство пациенток сравнивают ощущения с первыми схватками. Ощущения начинаются за 2 дня до менструаций, усиливаясь со временем.

Первичная дисменорея сопровождается другими неприятными симптомами:

  • Раздражительность;
  • Бессонница и сонливость;
  • Непереносимость резких запахов;
  • Смена вкусовых предпочтений;
  • Тошнота, рвота;
  • Вздутие живота, запоры;
  • Головокружения;
  • Депрессивные состояния;
  • Слабость;
  • Отечность ног;
  • Зуд кожи без видимых причин;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Приливы;
  • Потливость;
  • Онемение конечностей.

Иногда развивается тахикардия, брадикардия. По статистике, психоэмоциональные и вегетативные симптомы развиваются с возрастом.

Гинекология
Цена
ВЛОК (лазерное облучение крови)
800
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000
Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300
Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500
Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)
550-1000
Кольпоскопия
1300
Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)
1500
Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000
Комплексное лечение
22000
Консультация врача гинеколога (эндокринолога)
1300
Лазер местно
400
Лазер ректально/уретрально
400
Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)
5000-7000
Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.
1500
Лазерное удаление кондилом на половых органах - 1 ед.
600
Лазерное удаление эндометриоидной кисты - 1 ед.
1000
Марсупиализация
15000
Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель
6700
Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель
9800
Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
5000
Местная анестезия
1000
Множественный кондиломатоз половых органов
до 7000
Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500
Общая анестезия
3500
Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции
1000
Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога
1200
Повторная консультация врача-гинеколога
800
Справка
300
Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
1000
Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
от 3000
Удаление кисты бартолиновой железы
15 000
Удаление липомы на половых органах с общей анестезией
8000
Удаление полипа цервикального канала
5000
Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
2000
Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)
7500
Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)
1500

Диагностика

Гинекологи ставят диагноз истинной или первичной дисменореи только в том случае, если причины негативного состояния женщины во время менструаций не выявлено. В других случаях врачи говорят о вторичном типе патологии. Для диагностики в первую очередь используют инструментальные методики:

Исследования помогают определить наличие, тип, размер, местоположение воспалительного процесса, новообразования или другого неестественного признака, приводящего к патологии.

Обязателен гинекологический осмотр, дату определяет врач. Во время исследования гинеколог берет мазки на цитологию, микрофлору. Также специалист назначает общие анализы крови, анализ мочи, биохимический анализ крови, другие специфические тесты биологических жидкостей.

Лечение дисменореи

Если причина патологии выявлена, гинеколог начинает ее устранять сначала консервативными методиками, а затем с помощью радикальных способов – операций.

Непосредственно дисменорею тоже лечат в первую очередь медикаментозно. Поскольку болевые ощущения становятся сильнее при увеличенной выработке простагландинов, врачи выбирают препараты для их купирования. Обычно назначают оральные контрацептивы или другие гормональные препараты. Дозировка строго индивидуальна и зависит от возраста женщины, сопутствующих у нее заболеваний.

Дополнительно назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Анальгетики;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Спазмалитики.

Показан прием витаминных комплексов, особенно важны для женского организма витамины группы В, А, Е, С.

Физиопроцедуры применяют в качестве вспомогательного лечения:

  • Диадинамотермию;
  • Электрофорез с анальгетиками;
  • Иглоукалывания;
  • Ароматерапию;
  • Гальванизацию;
  • Чрескожную электростимуляцию нервов.

Эффективно помогают справиться с непривычными симптомами лечебные и расслабляющие массажи, ванны с фитопрепаратами и комплексы физических упражнений. Их проводят между месячными в качестве укрепления. Также необходимо заручиться поддержкой психолога или психотерапевта.

Если консервативные методы лечения не приводят к улучшению состояния женщины во время месячных, врачи выбирают малоинвазивную операцию – нейрэктомию. При ней удаляют нервные волокна, пронизывающие матку, поэтому общее патологическое воздействие во время выхода эндометрия уменьшается.

Профилактика

Гинекологи советуют при любых проблемах во время менструаций обращаться к грамотным специалистам. Любое заболевание проще лечить на начальных стадиях развития. Не стоит ждать, пока дисменорея перейдет в декомпенсированную стадию, терапия ее затянется надолго.

Поскольку в большинстве случаев у женщины начинается вторичная альгодисменорея на фоне воспалительных процессов, эндометриоза или доброкачественных новообразований, для профилактики стоит проходить обследование у гинеколога дважды в год.

Также нужно придерживаться простых рекомендаций врача:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Наладить регулярную интимную жизнь.
  3. Правильно питаться, включив в рацион продукты, полезные для женского организма: злаки, овощи, фрукты.
  4. Соблюдать режим сна и бодрствования.
  5. Не заниматься самолечением любых болезней.

Дисменорея может привести к затяжным депрессиям и других психическим расстройствам (булимия), а запущенные патологии, в результате которых появились нарушения менструаций, приведут к бесплодию. Поэтому важно вовремя обращаться к гинекологу, следить за собственным здоровьем.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Преждевременное семяизвержение у мужчин: причины. Диагностика и лечение проблем с семяизвержением в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных урологов. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей. Ближайшие станции метро: Озерки, Проспект Просвещения, Парнас. Клиника находится в Выборгском районе Санкт-Петербурга
Адрес: ул. Композиторов, 4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 335-81-88