Генитальный герпес и беременность

Это вирусное заболевание все больше распространяется среди населения репродуктивного возраста. Часто вирус герпеса находится в организме скрытно, но при наступлении беременности, симптомы инфекции проявляются, становясь причиной нежелательных осложнений.

Особенности протекания генитального герпеса у беременных

Это заболевание проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями, локализованными на наружных половых органах. Пузырьки самостоятельно лопаются, а их содержимое вытекает наружу. На месте поражения образуются мокнущие язвы и корочки.

Беременные женщины, у которых проявилось такое заболевание, испытывают беспокойство, что отрицательно сказывается на их эмоциональном состоянии. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, слабостью и увеличением паховых лимфоузлов. Присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков. Проблема заключается в том, что в период беременности применение антимикробных и антивирусных препаратов ограничено, что создает определённые трудности в лечении.

У беременных герпетические поражения генитальной области часто носят рецидивирующий характер. В этом случае через несколько недель после утихания симптомов, пузырьковые высыпания появляются снова. Заболевание может протекать тяжело, с высокой температурой, обширными поражениями слизистой. Может наблюдаться атипичная форма, проявляющаяся отеком половых губ и появлением микротрещин слизистой. Этот тип генитального герпеса плохо диагностируется, поэтому его тяжело лечить.

Еще одна беда состоит в том, что у беременных женщин, страдающих этим недугом, во время первого или второго триместра часто наблюдаются выкидыши. Число невынашиваний у них в два раза выше, чем у здоровых.

Для снижения вероятности интранатальной передачи вируса от матери, родоразрешение проводится методом кесарева сечения. Самостоятельные роды возможны только при отсутствии явных проявлений болезни и наличия отрицательных результатов посева.

Способы передачи вируса

• Неонатальное заражение происходит примерно в 5% случаев. Вирус герпеса проникает через плаценту, вызывая внутриутробное инфицирование плода;
• Интранатально новорожденный заражается в процессе родов при прохождении через инфицированные половые пути. Чаще всего такое заражение происходит от матерей, страдающих бессимптомной формой болезни;
• Перинатально новорожденный инфицируется после своего рождения. Источником заражения могут служить плохо обработанные предметы ухода. Особенно опасен атипичный герпес, ведь такие мамы и дети являются источниками скрытой инфекции.

Локализованные герпетические поражения имеют лучший прогноз, а генерализованная инфекция может привести к смерти новорожденного или стать причиной хориоретинита, умственной отсталости, судорог, и проявлений ДЦП.

Лечение генитального герпеса во время беременности

Терапия генитального герпеса у беременных проводится ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром. Эти препараты снижают боль, зуд и способствуют скорейшей ликвидации вирусных очагов. Они препятствую генерализации процесса и уменьшают количество осложнений у мам и малышей. Эти препараты убивают вирус, снижая возможность рецидива:

• ацикловир проникает через плаценту, накапливаясь в амниотической жидкости, а после родов – концентрируясь в грудном молоке. Препарат не обладает тератогенными свойствами, но он менее эффективен, чем современные антивирусные средства;
• валацикловир и фамцикловир – это новые противовирусные препараты второго поколения. Они довольно эффективны и обладают более длительным периодом полувыведения. Препараты второго поколения используются для лечения симптоматических первичных и рецидивных поражений, а также для подавления размножения вируса.

Ученые, обследовав 800000 беременных, принимавших ацикловир, валацикловир и фамцикловир, не отметили врожденных патологий и мам и малышей, вызванных назначением данных препаратов.

Генитальный герпес – это тяжелое заразное заболевание, которое часто протекает бессимптомно, проявляясь во время беременности. Чтобы не подвергать риску здоровье мамы и ребенка, нужно обратиться к специалистам клиники “Радуга”, где с помощью современных технологий  помогут выявить и вылечить эту инфекцию.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.