Гиперплазия эндометрия – медицинская проблема XXI века

При этой болезни разрастаются клетки слизистого слоя, выстилающего матку. Количество больных гиперплазией постоянно растет. Ученые связывают распространённость заболевания с нерациональным питанием, плохой экологией и стрессами. В настоящее время недуг встречается у 5% женщин, вызывая выкидыши и бесплодие.

Почему утолщается эндометрий

У здоровой женщины этот маточный слой играет роль «почвы», на которую должна прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Для этого в первой фазе цикла в организме выделяются эстрогены, вызывающие рост клеток. Эндометрий утолщается, чтобы принять имплантирующийся эмбрион. После овуляции гормональный фон меняется и вместо эстрогенов начинает вырабатываться прогестерон. Эндометрий больше не растет и в нем начинается апоптоз – физиологическая клеточная гибель. Его верхний функциональный слой отторгается и возникает менструация.

Но не всегда цикл проходит «гладко». Когда овуляция у женщины не наступает, организм продолжает вырабатывать эстрогены, увеличивающие объем эндометрия. Возникает разрастание (гипертрофия). Ановуляторные циклы приводят к утолщению слизистой, которая начинает отслаиваться. Начинается маточное кровотечение.

Гиперплазия бывает:

• железистой, вызванной разрастанием железистой ткани;
• железисто-кистозной, возникающей при образовании в слизистой кистозных полостей;
• очаговой, при которой на внутренней маточной поверхности появляются полипы — мягкие выросты на «ножках»;
• атипической, сопровождающейся появлением не свойственных эндометрию (атипичных) клеток. Эта форма болезни часто переходит в рак.

Симптомы

Основной симптом гипертрофии эндометрия – ацикличные маточные кровотечения разной интенсивности – от слабых до обильных. Иногда кровотечения наступает на фоне аменореи (полного отсутствия месячных). Потеря крови вызывает анемию, слабость, головокружения. Иногда у женщин возникают боли в животе.

Также у пациенток отмечаются эндокринные нарушения, вызывающие увеличение массы тела, перепады настроения и повышение концентрации инсулина в крови.

Гормональный сбой, вызванный излишней выработкой эстрогенов — распространенная причина выкидышей, замирания беременности и бесплодия.

Диагностика и лечение

Диагноз можно поставить при гинекологическом осмотре и трансвагинальном УЗ- исследовании. В матке определяется утолщенный эндометрий с кистами и полипообразными разрастаниями.

Для определения типа гиперплазии применяют раздельное выскабливание маточной полости и цервикального канала с изъятием образцов для анализа. У женщины берут кровь на гормоны. Для лечения гиперплазии применяют индивидуально подобранные гормональные препараты. Их нужно принимать полгода и более. Лечение проводится под УЗ-контролем.

При возникновении кровотечений назначают кровоостанавливающие средства. Если они не дают результата, приходится прибегать к выскабливанию. Операция напоминает аборт и проводится под анестезией. При выраженной гипертрофии у женщин, не планирующих рожать детей, разросшийся эндометрий убирают под наркозом при помощи лазера.

После операции в течение нескольких дней наблюдаются кровянистые выделения. Вместе с кровью могут выходить сгустки и фрагменты слизистой.

Заболевание гораздо легче лечится при раннем обращении. При первых симптомах гипертрофии нужно записаться на прием к гинекологу, обследоваться, и, при необходимости, пролечиться.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.