ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – атрофия кожного покрова и слизистой вульвы, происходящая чаще из-за возрастных изменений наружных половых органов. Патология встречается в 15% случаев у пациенток младше 30 лет, основной возраст развития – 45-60 лет. Заболевание считается предраковым состоянием, поэтому требует особого внимания.

Содержание

Патогенез заболевания

Патология начинается с атрофии сосочкового и сетчатого слоев эпителия, эпидермиса. Затем отмирают эластичные волокна. В клетках соединительной ткани появляется фибриллярный белок – гиалин, клеточные оболочки сдавливаются, цитоплазма уплотняется, а функция самих клеток снижается до минимума. Соединительная ткань распадается.

В области поражения сначала разрастается эпидермис, появляются новообразования вроде бородавок и очаги воспаления, затем снижается объем кожного покрова половых губ, иногда кожа полностью исчезает. Слизистая становится сухой, хрупкой, пигмент исчезает. Проход во влагалище сильно уменьшается за счет рубцевания ткани половых органов.

Причины крауроза

Крауроз вульвы – реакция поверхностных слоев эпителия на внутренние и внешние факторы. В молодом возрасте встречается у нерожавших пациенток или женщин, подвергшихся оперативному вмешательству на наружных половых органах.

Этимология патологии:

  • Эндокринные нарушения: гипофункция надпочечников, гиперфункция щитовидной железы, снижение выработки половых гормонов, сахарный диабет;
  • Нарушения ЦНС, в особенности уменьшение электро-активности коры головного мозга;
  • Ранний климакс;
  • Отсутствие беременностей и родов;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Неадекватный ответ иммунной системы на воспалительные процессы вульвы;
  • Новообразования на половых органах.

Крауроз встречается у пациенток, пострадавших от химических ожогов или других травм влагалища, вульвы.

Пациентки, страдающие ожирением и отказывающиеся от регулярной интимной гигиены, также рискуют обзавестись неприятным заболеванием.

Существует теория о том, что патология появляется на фоне психологических и психических расстройств. Больше 60% женщин, которым поставлен диагноз, не удовлетворены интимными отношениями, страдают от депрессий, излишне раздражительны. Однако прямой причинно-следственной связи не установлено.

В подавляющем числе случаев большую роль в развитии крауроза играют возрастные изменения на клеточном уровне.

Стадии развития и симптоматика

Врачи различают степени градации патологии, оценивая ее как первая, вторая и третья стадии:

  1. Отечность, покраснение половых органов. На этом этапе женщина может чувствовать покалывания в области промежности, жжение, зуд, сухость. Вульва как будто стягивается.
  2. Исчезновение пигмента на коже и слизистой вульвы, развивается сухость. Кожный покров шелушится, становится шероховатым, неэластичным. На слизистой появляются белесые чешуйки. Зуд становится нестерпимым, но приступообразным. Обычно обострение происходит ночью или в период физической активности. На фоне зуда появляются трещинки. Интимная жизнь сводится к нулю из-за болезненности во время проникновения пениса. Иногда проявляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
  3. Симптоматика усиливается, а половые органы как будто сморщиваются, контуры малых и больших половых губ сглаживаются, невозможно определить точное местоположение клитора. Уменьшается просвет влагалища вплоть до полного сращения его стенок. Мочеиспускательный канал тоже сужается.

В появившихся трещинах, а также ссадинах от расчесов, быстро колонизируют бактерии и грибки. Инфекции усугубляют симптоматику.

Осложнения

На второй стадии, когда изменения на клеточном уровне наиболее развиты, высок риск развития онкологии. Рак половых органов встречается в 18% случаев из общего количества злокачественных процессов. Однако именно крауроз вульвы становится причиной онкологии в 89% случаев.

В других случаях патологический процесс приводит к полному сращиванию влагалища, уретры, что влечет нарушение жизненных функций.

Гинекология
Цена
ВЛОК (лазерное облучение крови)
800
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000
Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300
Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500
Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)
550-1000
Кольпоскопия
1300
Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)
1500
Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000
Комплексное лечение
22000
Консультация врача гинеколога (эндокринолога)
1300
Лазер местно
400
Лазер ректально/уретрально
400
Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)
5000-7000
Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.
1500
Лазерное удаление кондилом на половых органах - 1 ед.
600
Лазерное удаление эндометриоидной кисты - 1 ед.
1000
Марсупиализация
15000
Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель
6700
Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель
9800
Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
5000
Местная анестезия
1000
Множественный кондиломатоз половых органов
до 7000
Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500
Общая анестезия
3500
Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции
1000
Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога
1200
Повторная консультация врача-гинеколога
800
Справка
300
Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
1000
Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
от 3000
Удаление кисты бартолиновой железы
15 000
Удаление липомы на половых органах с общей анестезией
8000
Удаление полипа цервикального канала
5000
Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
2000
Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)
7500
Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)
1500

Диагностика крауроза

Патология требует дифференциации с другими заболеваниями только на первой стадии, когда отечность и покраснение можно принять за обычный вульвовагинит или другую проблему.

Гинеколог проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Важно оценить степень крауроза, выявить дополнительные патологии. Во время обследования специалист берет мазки на цитологию, микрофлору. Кольпоскопия поможет определить состояние слизистой и кожного покрова: увеличение изображения исследуемых областей позволяет дать точный ответ.

Для определения возможной причины заболевания, а также общего состояния здоровья гинеколог назначает лабораторную диагностику:

Дополнительно назначают инструментальные методы обследования: УЗИ органов малого таза, рентгенографию, эндоскопию влагалища по возможности.

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный процесс, врачи обязательно берут частички видоизмененного эпителия и слизистой на микроскопию.

Лечение крауроза вульвы

Гинекологи работают в команде с другими специалистами: важно устранить причину патологии или минимизировать ее действие. Далее можно приступать к снижению симптоматики и восстановлению нормального состояния вульвы.

Эндокринологи, иммунологи или неврологи купируют факторы, приведшие к краурозу. Гинекологи снимают общую симптоматику. Обычно они выбирают консервативные методы терапии на начальном этапе развития проблемы.

Медики выбирают пероральные медикаменты, мази, гели и другие составы лекарств:

  • Противозудные;
  • Противовоспалительные стероидные и нестероидные;
  • Антигистаминные;
  • Гормональные мази на основе синтетических гормонов;
  • Иммунокорректоры;
  • Биостимуляторы;
  • Витаминные комплексы.

Интимные смазки показаны во второй половине менструального цикла.

Снизить неприятные симптомы помогает новокаиновая блокада: врачи делают инъекции анестетика по ходу полового нерва. Также гинекологи назначают физиотерапию:

  • Фотодинамика;
  • Бальнеотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Магнитотерапия.

Если пациентка поступает уже с развившемся краурозом, врачи выбирают хирургическое вмешательство: хирурги иссекают пораженные ткани лазером, радионожом. Иногда эффективна криодеструкция. Если при диагностике выявлены злокачественные клетки, врачи полностью удаляют пораженные области, в сложных ситуациях они иссекают большие и малые половые губы.

После операции, которая проходит под общим наркозом, женщина восстанавливается в течение месяца. Пациентам показан прием гормональных препаратов, а также терапия основного заболевания. Полностью избавиться от проблемы нельзя, важно наблюдаться у гинеколога и других специалистов, регулярно проходить обследования.

Профилактика

Важно соблюдать меры профилактики крауроза вульвы и перехода его в онкологию:

  1. Дважды в год проходить осмотр и обследование у гинеколога.
  2. Не пренебрегать интимной гигиеной.
  3. Не злоупотреблять большим количеством половых партнеров, особенно без барьерной контрацепции.
  4. Соблюдать рекомендации врача по лечению хронических патологий.
  5. Следить за гормональным балансом.

Нельзя допускать перехода крауроза во вторую и третью стадии, иначе последствия будут непоправимы. Вернуться к обычному ритму жизни без длительного приема медикаментов крайне сложно.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Преждевременное семяизвержение у мужчин: причины. Диагностика и лечение проблем с семяизвержением в клинике Санкт-Петербурга. Помощь квалифицированных урологов. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей. Ближайшие станции метро: Озерки, Проспект Просвещения, Парнас. Клиника находится в Выборгском районе Санкт-Петербурга
Адрес: ул. Композиторов, 4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 335-81-88