ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Кровь в моче

Кровь в моче – признак патологии. Если в клиническом анализе урины присутствуют единичные эритроциты – это норма, увеличение их в осадке говорит в первую очередь о заболеваниях мочевыделительной системы. Однако иногда симптом указывает на проблемы других систем и структур организма.

Содержание

Причины

Урологи и нефрологи подразделяют причины неприятного симптома по группам. Наиболее распространенный фактор появления крови – травматизация уретры, мочевого пузыря. Также симптом свидетельствует о следующих проблемах:

  • Опухоли мочевыводящих путей, доброкачественные и злокачественные;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Кисты, поликистоз;
  • Бактериальные, грибковые, вирусные инфекции.

У мужчин кровянистые сгустки, выделяемые с мочой – признак острой формы простатита, иногда – дисплазии предстательной железы.

Прием ведёт
Врач Уролог - Клоков Андрей Николаевич
Врач уролог-андролог,
врач высшей категории

К нефрологическим причинам появления крови в урине врачи относят:

  • Острые, хронические, интерстициальные нефриты;
  • Гломерулонефриты;
  • Поражения клубочков почки.

Воспаления почечной ткани происходят на фоне лекарственной интоксикации, злоупотребления алкоголем, развития системных заболеваний: красная волчанка, саркоидоз, гранулематоз.

Эритроциты в большом количестве в урине появляются из-за сосудистых проблем:

  • Тромбоз, тромбоэмболии почечной артерии, вены;
  • Стенозы;
  • Синдром Фролея;
  • Артериовенозная фистула;
  • Инфаркт почки.

Нарушение кроветворения – еще одна причина появления эритроцитов в моче. Пониженная свертываемость крови вызывает внутренние кровотечения, бывает следствием патологии или приема антикоагулянтов. Анализ мочи будет неблагоприятным при лейкозе, анемии.

Виды

Урологи различают гематурию – кровь с выделением мочи в результате патологий мочеиспускательной системы; гемоглобинурию – выделение гемоглобина при распаде эритроцитов; миоглобинурию – в урине преимущественно миоглобин (вещество, выделяемое из травмированных мышечных структур).

По степени развития врачи выделяют:

  • Макрогематурию – визуально можно предположить наличие кровяных элементов в выделяемом по красному или розовому цвету. Иногда пациент при сборе урины для исследования замечает сгустки или нити темно алого цвета.
  • Микрогематурию – выявить эритроциты можно только при лабораторных анализах.

Болевую гематурию врачи ставят при наличии неприятных ощущений, сопровождающих мочеиспускания. Если дискомфорта нет – уролог делает пометку к диагнозу в карте «безболевая».

Урологам важна другая классификация – по периоду, стадиям появления кровянистых выделений в моче. Лаборанты проверяют их по трехстаканной пробе:

  1. Начальная (инициальная) гематурия – в первой порции мочи. Предварительный диагноз – патологии уретры.
  2. Конечная – в последней порции, говорит о наличии заболеваний в почках.
  3. Тотальная – кровянистые выделения определяются в каждой из проб. Свидетельствуют о нарушениях в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Лаборантам важна форма кровяных сгустков при их наличии. Нитеобразные сгустки указывают на патологический процесс в верхних отделах мочевыделительной системы. Бесформенные сгустки – признак заболеваний мочевого пузыря.

Урология
Цена
Блокада семенного канатика
800
ВЛОК (лазерное облучение крови)
900
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000
Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300
Замена катетера Пеццера
900
Замена катетера Фолея
700
Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800/800
Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800
Катетеризация мочевого пузыря
600
Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000
Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
от 18 000
Лазер местно
500
Лазер ректально/уретрально
400
Лечение мужского бесплодия
от 18 000
Лечение пиелонефрита
15 000
Лечение цистита (комплексно)
10 000
Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000
Массаж предстательной железы
800
Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500
Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000
Парапростатическая блокада
1000
Первичная консультация врача-уролога
1200
Пластика короткой уздечки п/ч
9000
Повторная консультация врача-уролога
800
Спермограмма
1650
Справка
300

Диагностика

Первый предмет исследования – урина. Урологи назначают:

Необходимы и функциональные тесты – пробы Нечипоренко, трехстаканные и другие. Далее переходят к стандартным анализам крови.

Поскольку присутствие крови в урине может указывать на неотложные состояния, ведущие к серьезным нарушениям и даже летальному исходу, врачи действуют оперативно. Если выявлена макрогематурия, пациента экстренно госпитализируют.

Необходимо оценить состояние здоровья страдающего, различные симптомы условно указывают на причину:

  1. Повышение температуры. Указывает на инфекцию, воспалительный процесс.
  2. Увеличение лимфоузлов. Информирует о наличии инфекционной патологии или онкологических процессов.
  3. Повышение артериального давления, нарушение работы сердечнососудистой системы, отечность. Могут присутствовать проблемы с почками.

Женщинам показан гинекологический осмотр, мужчинам – ректальный. Важно дополнительно оценить состояние уретры.

При микрогематурии врачи назначают повторные анализы. Если выявлена макрогематурия, назначают медикаменты первой помощи, затем переходят к дальнейшему инструментальному исследованию:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Доплерография, рентгенография с контрастным веществом;
  • Экскреторная и обзорная урография;
  • Цистоскопия (при отсутствии острого воспалительного процесса);
  • МРТ;
  • КТ;
  • ретроградная уретеропиелография, уретеропиелоскопия (если предварительные диагноз – опухолевые процессы в верхних мочевыводящих путях).

Если выявлены новообразования, врачи берут частички их ткани для микроскопического исследования.

Лечение

Если установлена макрогематурия, пациенту показан строгий постельный режим. препараты первой помощи – антибиотики и противовоспалительные. На низ живота кладут холод, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, остановить кровотечение.

Далее врачи назначают внутривенно препараты, содержащие:

  • раствор хлорида кальция;
  • этамзилат;
  • аминокапроновая кислота.

Средства призваны восстановить нехватку полезных для кровообращения элементов, остановить потерю крови.

Если причина большого количества эритроцитов в моче – передозировка лекарственными препаратами на основе гепарина, врачи выбирают медикаменты с противоположным действием.

Если кровотечение сильное, специалистам важно предотвратить острую задержку урины за счет образования сгустков. Медики устанавливают уретральный катетер. Иногда приходится промывать мочевой пузырь физраствором. Необходимо назначить также лекарственные средства, предотвращающие развитие основного заболевания – нефрита, цистита.

Хирургическое лечение врачи выбирают, если критическое состояние связано с появлением доброкачественного или злокачественного новообразования; увеличением тканей органов (гиперплазия предстательной железы, например).

Конкременты больших размеров, мешающие нормальному мочеиспусканию и нарушающие целостность стенок мочеточников тоже требуют оперативного вмешательства: врачи дробят и удаляют камни.

Профилактика

Урологи и нефрологи составили ряд правил, помогающих избежать появления крови в моче:

  1. Не злоупотреблять физическими нагрузками, действиями, ведущими к травмам органов мочеполовой системы.
  2. Лечить системные патологии, выполнять рекомендации специалистов в период ремиссии.
  3. Дважды в год проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.
  4. Не пытаться лечить патологии самостоятельно. Некоторые медикаменты вызывают изменение качественного состава крови, что способствует кровотечению.
  5. При любых неприятных симптомах обращаться к медикам.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Консультация уролога — 1200 руб.

Как обнаружить эрозию шейки матки при беременности? Диагностика и лечение в клинике Санкт-Петербурга. Помощь гинекологов по доступным ценам. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей. Ближайшие станции метро: Озерки, Проспект Просвещения, Парнас. Клиника находится в Выборгском районе Санкт-Петербурга
Адрес: ул. Композиторов, 4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 335-81-88