Медикаментозный аборт
Медикаментозный (фармацевтический или «бархатный») аборт – наиболее безопасное врачебное мероприятие по прерыванию беременности на сроке до 7 недель, которое проводится с помощью лекарственных препаратов.
Содержание
- Подготовка
- Препараты для медикаментозного аборта в клинических условиях
- Таблетки для прерывания беременности: I этап
- Таблетки для прерывания беременности: II этап
- Будет ли больно?
- Как понять, что прерывание беременности случилось?
- Неполный медикаментозный аборт
- Показания к процедуре
- Противопоказания
- Рекомендации для быстрого восстановления
- Можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?
Процедура происходит в 2 этапа. На первом женщине назначают перорально, внутривенно или интравагинально разовый или многократный прием антигестагенов, влияющих на выработку гормона прогестерона. Без него плод умирает. На втором этапе гинеколог вводит другой медикамент, вызывающий отторжение эмбриона. Из-за увеличившегося сокращения мышц матки плод выходит естественным путем.
Врачи клиники “Радуга” в Выборгском районе Санкт-Петербурга проводят медикаментозный аборт.
Подготовка
Гинеколог назначает полное обследование пациентки, чтобы исключить противопоказания. Женщине нужно:
- Сдать лабораторные общие и биохимические анализы крови и мочи для подтверждения беременности, исключения половых инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты), воспалительных процессов, эндокринных нарушений.
- Пройти бактериоскопию мазка влагалища. Результат анализа покажет или опровергнет бактериологическую инфекцию половых органов.
- Коагулограмма. Врачу важно знать об особенностях свертываемости крови, чтобы минимизировать риск развития кровотечения.
- УЗИ. Процедура поможет исключить внематочную беременность, а также другие патологии или аномалии развития половой системы, уточнит срок беременности.
После обследования врач назначит дату процедуры. Пациентке рекомендуется отказаться в это время от спиртосодержащей продукции, приема антикоагулянтов и других медикаментов. В назначенный день нужно принять душ, не забывая про гигиену половых органов. Если мероприятие назначено на утро, лучше отказаться от завтрака.
Препараты для медикаментозного аборта в клинических условиях
Гинеколог, на основании полученных после диагностики данных, выберет лекарственные препараты для прерывания беременности и определит их дозировку.
Запрещено принимать любые медикаменты для прерывания беременности без консультации гинеколога. Даже после согласования препаратов, медицинский аборт проводят в амбулаторных условиях под контролем медицинских специалистов!
Таблетки для прерывания беременности: I этап
Гинеколог в назначенный день дает женщине одну таблетку. Например, препараты Мизопростол или Мифолиан. В некоторых случаях используются интравагинальные свечи или ставится капельница с внутривенным раствором. Средства Энзапрост-Ф или Протин F2 Альфа вводят в околоплодный пузырь.
Женщина после приема блокатора прогестерона находится под наблюдением врача в течение 2-4 часов. Если побочных реакций нет, она идет домой.
Таблетки для прерывания беременности: II этап
Через 1-3 дня пациентка возвращается обратно в клинику на повторный осмотр. Если врач диагностирует замершую беременность, женщина принимает таблетку другого препарата, на основе простагландина (Сайтотек), который стимулирует мускулатуру матки. При ее сильных сокращениях плодное яйцо выходит без последствий: до 7 недели оно ничем не закреплено к стенкам матки.
Также врач может сразу назначить в один прием комбинированный препарат, который одновременно блокирует развитие плода и провоцирует сокращения мышц матки: Миропристон, Пенкрофтон, Мифолиан, Мифегин, Мифепристон. У женщины начинается кровотечение, напоминающее менструальное.
После этого врач проводит УЗИ. Исследование поможет определить, эвакуировано ли полностью плодное яйцо и не осталось ли частичек его в матке.
Будет ли больно?
Большинство пациенток сравнивают ощущения во время действия препаратов с дискомфортом во время менструации. При этом интенсивность болей зависит от болевого порога пациентки.
Наиболее неприятные ощущения вызывает второй этап медикаментозного прерывания беременности. Сокращения матки напоминают первые схватки во время родов. Во время процесса беременная должна находиться под контролем врачей. Гинеколог оценит состояние пациентки, предпримет меры, если возникнут осложнения: сильные кровотечения или односторонние острые боли.
Как понять, что прерывание беременности случилось?
Самопроизвольный аборт, то есть эвакуация плодного яйца, наступает в среднем через 1-4 часа после приема простагландинов. Пациентка замечает, что появились кровянистые влагалищные выделения. Сгустки крови при этом – норма. На прокладке можно заметить округлое темно-красное образование.
Если все прошло правильно, боли постепенно стихают, а признаки беременности (усталость, тошнота) проходят.
Неполный медикаментозный аборт
Неполный медикаментозный аборт – случай, когда беременность прогрессирует после принятых препаратов, или состояние, когда плодное яйцо вышло не полностью. Оба варианта опасны, поскольку грозят осложнениями для здоровья женщины: аномалиями развития плода, загниванием остаточных частиц в матке.
Неполный аборт случается из-за неверно подобранной дозировки медикаментов, на большом сроке беременности и при других проблемах. Заподозрить патологию можно по следующим симптомам:
- Тянущие не проходящие боли внизу живота;
- Мажущие выделения из влагалища;
- Повышение температуры;
- Слабость.
Если оставшиеся элементы подверглись атаке бактерий, женщина заметит зуд, жжение в промежности, неестественные выделения (серозные, гнойные).
При таких симптомах важно обратиться за помощью к гинекологу. Врач проведет обследование и выберет подходящие варианты лечения:
- Если с момента приема простагландинов прошло 5-7 дней, назначают повторный прием препарата с заменой действующего вещества.
- Если прошло больше недели, проводят вакуумную аспирацию: высасывают остатки плодного яйца.
- Если беременность прогрессирует, оставлять ребенка нельзя из-за принятых ранее медикаментов: высок риск развития аномалий. Поэтому проводят хирургический аборт.
Показания к процедуре
Гинеколог выбирает наименее травматичный метод для прерывания эмбриогенеза. Если с последних месячных прошло не более 6 недель, выбирают медикаментозный аборт. Показания в этом случае:
- нежелание пациентки иметь детей в данный момент;
- риск развития аномалий или патологий плода;
- вероятность инвалидности или смерти женщины;
- социальные аспекты.
К социальным аспектам можно отнести ситуацию, если у беременной нет мужа и она не хочет оставлять ребенка. При ее желании гинеколог прервет беременность.
Противопоказания
Запрещен такой метод, если с момента последних месячных прошло больше 63 дней. Также противопоказаниями к процедуре будут следующие отклонения:
- аллергические реакции на действующие вещества медикаментов;
- внематочная беременность;
- нарушение гормонального баланса;
- дисфункция надпочечников;
- доброкачественные опухоли матки и гормонозависимые новообразования любого органа;
- нарушение кроветворения;
- острые воспалительные процессы половых органов.
В период лактации также отказываются от этого метода.
Рекомендации для быстрого восстановления
Медикаментозный аборт – серьезная процедура, влияющая на здоровье женщины. Чтобы восстановление прошло успешно и быстро, нужно придерживаться ряда правил:
- Избегать физических нагрузок.
- Исключить прием ванны, купания в бассейнах, отдых в сауне в течение 3 месяцев. Горячие вода и воздух могут спровоцировать кровотечение.
- Отказаться от интимной близости в течение 2 недель после эвакуации эмбриона.
- Отказаться от приема спиртных напитков. Из-за нестабильности организма или слабого иммунитета алкоголь может вызвать кровотечение.
- Правильно питаться. Нужно сделать акцент на растительной пище, отказавшись от жареного, копченого и маринованного.
- Не принимать медикаменты без консультации врачей. Даже обезболивающие препараты можно употреблять после разрешения гинеколога и других специалистов.
Можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?
Если пациентка поздно обратилась к гинекологу, врач может пойти навстречу и прервать беременность в день обращения. Однако для этого женщина должна полностью пройти предварительное обследование. Если противопоказаний не будет выявлено, гинеколог подберет правильную дозировку первого препарата. Через 2-3 дня женщина придет на повторный прием.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
