ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Мужской климакс

Мужской климакс (МК) – комплекс симптомов, развивающихся на фоне инволюции (обратного развития) половой системы. По аналогии с женским, мужской климакс ученые расценивают как перестройку организма. В этот период возрастные изменения начинают развиваться особенно явно, репродуктивная система значительно снижает функцию.

В отличие от женского, в мужском организме перестройка происходит достаточно плавно и равномерно: уменьшается выработка тестостерона, никаких скачков не наблюдается. При этом полностью репродуктивная функция не прекращается, часто до глубокой старости у мужчины сохраняется способность зачать потомство. Поэтому большинство ученых опровергают как возможность климакса, так и сам термин. Чаще пациентам при сильно выявленных признаках проблемы ставят диагноз «гипогонадизм» – недостаточность выработки половых гормонов или же «андрогенная недостаточность».

Содержание

Причины и патогенез

Причина – неизбежное угасание организма, его старение. Этот регресс запрограммирован на генетическом уровне. Большую роль играет взаимосвязь гипоталамус – гипофиз – яички. Из-за снижения функции первых двух эндокринных желез, яички перестают вырабатывать достаточное количество тестостерона и направлять его в кровяное русло, при этом изменяется количество продукции андрогенов и других гормонов. В итоге происходит гормональный дисбаланс.

Производство тестостерона начинается в период эмбриогенеза и продолжается по нарастающей до 30-35 лет. Затем продукция снижается в среднем на 1-3% в год. К 80 годам, например, наблюдается 60% задействованного и 20% свободного тестостерона от количества его в 30 лет.

Гипогонадизм у мужчин наступает гораздо позже женского, обычно в 65-70 лет. Хотя некоторые ученые утверждают, что механизм старения вместе с перестройкой мочеполовой системой начинается раньше, в 45-50 лет.

Ранний мужской климакс

Ученые выделяют патологический, то есть, неестественный климакс, когда он наступает в достаточно раннем возрасте. К значительному сокращению выработки тестостерона в возрасте от 40 лет приводят следующие факторы:

  • Острые и хронические формы инфекционных патологий мочеполовой системы;
  • Лишний вес;
  • Неправильное питание;
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Травмы и операции на органах малого таза;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза, гипофиза, гипоталамуса;
  • Депрессии, постоянные стрессы;
  • Сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотическими препаратами;
  • Прием гормональных средств;
  • Работа на «вредном» производстве;
  • Воздействие радиации.

Также доказан наследственный фактор в наступлении раннего МК.

Абсолютный и относительный мужской климакс

Чтобы оценить снижение тестостерона, врачи разработали структурированную систему. Абсолютным, то есть истинным климаксом или гипогонадизмом, считается состояние, при котором уровень мужских гормонов падает до 12 нмоль/л.

Врачи определяют относительный МК, если снижение тестостерона происходит постепенно, а его значения не выходят на критические нормы.

Спокойное угасание репродуктивной системы пациента встречается в 44% случаев. В редких случаях оно протекает в ажитированной невротической форме, характеризующейся сильно возбужденным состоянием. В медицинской практике зафиксировано протекание МК с экзальтацией с ускоренной эякуляцией – не типичной для пожилого человека возбужденностью.

Симптомы мужского климакса

Снижение выработки тестостерона приводит, в первую очередь, к проблемам в мочеполовой системе:

  • Быстрое семяизвержение;
  • Нарушение эрекции и полная эректильная дисфункция;
  • Смазанные оргазмы;
  • Частое мочеиспускание.

Нередко снижается либидо.

Из-за изменения баланса гормонов наблюдаются и другие неприятные признаки:

  • Резкое снижение эластичности кожи;
  • Выпадение волос;
  • Пигментация;
  • Сухость кожного покрова, слизистых;
  • Потливость;
  • Набор веса;
  • Гинекомастия;
  • Утомляемость;
  • Уменьшение мышечной массы;
  • Приливы;
  • Резкие смены настроения;
  • Нарушение сна.

Осложнения

Поскольку страдает взаимосвязь гипоталамус – гипофиз – яички и существуют хронические заболевания, возможно развитие серьезных осложнений:

  • Нарушение работы сердца и сосудов;
  • Гипертония;
  • Расстройства памяти;
  • Ожирение;
  • Длительные и хронические запоры;
  • Невротические и психические расстройства.

Проблемы ведут к резкому снижению качества жизни.

Урология
Цена
Блокада семенного канатика
800
ВЛОК (лазерное облучение крови)
900
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000
Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300
Замена катетера Пеццера
900
Замена катетера Фолея
700
Инстилляция мочевого пузыря/уретры
800/800
Инстилляция уретры и мочевого пузыря
800
Катетеризация мочевого пузыря
600
Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000
Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)
от 18 000
Лазер местно
500
Лазер ректально/уретрально
400
Лечение мужского бесплодия
от 18 000
Лечение пиелонефрита
15 000
Лечение цистита (комплексно)
10 000
Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
от 15 000
Массаж предстательной железы
800
Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500
Операции при фимозе: 1. Циркумцизия
18 000
Парапростатическая блокада
1000
Первичная консультация врача-уролога
1200
Пластика короткой уздечки п/ч
9000
Повторная консультация врача-уролога
800
Спермограмма
1650
Справка
300

Диагностика

Уролог осматривает пациента, проводит опрос: важно выяснить не только симптоматику, волнующую мужчину, но и имеющиеся у него патологии. Для оценки старения и естественных изменений организма врачи используют систему «Aging Males Symptoms» и «Международный индекс эректильной дисфункции».

Однако информативные и объективные данные можно получить только после лабораторных анализов и инструментальной диагностики.

В первую очередь андролог назначает анализ крови, важно выявить:

  • Содержание эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов;
  • Соотношение тестостерона, других гормонов и биохимических веществ;
  • Наличие и качества ПСА (простат-специфического антигена);
  • Проба Риголи-Гольяны (соотношение, количество андрогенов).

Врачи обязательно берут мочу, сперму, сок простаты на анализ.

Специалисты прибегают к инструментальной диагностике:

Обязательна консультация невролога, психолога и других специалистов.

Лечение

Терапия МК необходима только в том случае, если возрастные изменения сильно влияют на здоровье пациента. Если уменьшение тестостерона приводит к нарушению работы внутренних систем, андрологии выбирают индивидуальную программу лечения. Важно исключить распространение уже имеющихся заболеваний, развитие новых. Также необходимо снизить симптоматику.

В первую очередь показана заместительная гормональная терапия – на смену естественного тестостерона приходит синтетический. Андрологи в зависимости от интенсивности проблемы назначают медикаменты в таблетках, капсулах или растворах для внутримышечных инъекциях.

Врач назначает для уменьшения симптомов другие лекарственные средства:

  • Спазмолитики для устранения проблем с мочеиспусканием;
  • Иммуномодуляторы;
  • Кардиопрепараты, если зафиксированы изменения в работе сердца;
  • Средства против гипертонии;
  • Седативные препараты для ликвидации неврозов, бессонницы.

Если признаки слишком сильные, к работе подключается психотерапевт. Он назначает антидепрессанты, проводит сеансы психотерапии.

Также пациенту показаны:

  • Умеренные физические нагрузки;
  • Коррекция питания;
  • Витаминные комплексы;
  • Физиотерапия.

Хорошо зарекомендовали себя тренинги, на которых мужчина учится принимать возрастные изменения как должное.

Профилактика

В большинстве случаев мужской климакс протекает относительно незаметно для пациента или же он принимает развившиеся признаки как должное, связывая их со старением. Но не стоит забывать о возможности раннего МК. Андрологи, урологи и другие специалисты отмечают, что можно существенно отсрочить «мужское» угасание. Для этого следует выполнять ряд простых правил:

  1. Своевременно проходить профилактические обследования у медиков.
  2. Не заниматься самолечением, не принимать никаких препаратов без консультации врачей.
  3. Избегать употребления спиртосодержащей и табачной продукции.
  4. Вести активный образ жизни, чередовать нагрузки с полноценным отдыхом.
  5. Наладить правильный рацион питания.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Консультация уролога — 1200 руб.

Анализ мочи при диагностике урологических заболеваний. Сдача общего и биохимического анализа мочи в клинике Санкт-Петербурга с расшифровкой результатов. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей. Ближайшие станции метро: Озерки, Проспект Просвещения, Парнас. Клиника находится в Выборгском районе Санкт-Петербурга
Адрес: ул. Композиторов, 4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 335-81-88