Почему я не могу выносить ребёнка?

Несмотря на успехи медицины в XXI веке проблема невынашивания ребёнка по-прежнему далека от нахождения универсального решения. Можно много и долго рассуждать на эту тему, однако для женщины срыв желанной беременности всегда будет очень болезненной ситуацией. Часто, пациентки сталкивающиеся с подобной ситуацией, для преодоления своей проблемы вынуждены прибегать к дорогостоящим услугам суррогатной матери и другим методам репродуктивных технологий, так и не сумев выяснить, что же становится причиной выкидышей и как с этим бороться.

Постараемся рассмотреть данный аспект гинекологии и репродуктологии подробнее, определив основные направления решения такой непростой для каждой женщины ситуации.

Что же считается невынашиванием плода?

Говоря о невозможности выносить ребёнка, следует в первую очередь уточнить терминологию. Всемирная организация здравоохранения даёт такое определение невынашиванию беременности – самопроизвольное прерывание беременности и изгнание плода или эмбриона массой 500г и менее из материнского организма. Обычно это соответствует сроку до 20-22 недель.

Согласно медицинской статистике частота выкидышей среди клинически зафиксированных беременностей достигает 15-20%, из них максимальное количество случаев невынашивания приходится на первые недели. Справедливости ради стоит отметить, что на 6-8 неделе ребёнок именуется даже не эмбрионом, а зародышем и большинство женщин, переживших выкидыш на таком сроке, могут даже не предполагать, что были беременны. Исходя из того, что выкидыши на первых неделях составляют подавляющее большинство случаев, с прогрессированием беременности шансы на благополучное донашивание ребёнка стремительно возрастают.

Женский организм в целом и репродуктивная система в частности очень сложны, поэтому примерно в половине случаев определить истинную причину преждевременного прерывания беременности невозможно, ведь чаще всего имеет место действие многих факторов. Гинекологи отмечают, что не последнюю роль в этом вопросе играет возраст пациентки – чем она моложе, тем благоприятные прогноз. То же самое можно сказать и о количестве выкидышей – чем их меньше, тем выше шансы доносить ребёнка. Если же у женщины случается три и более выкидышей подряд на сроке до 20 недель, то говорят о привычном невынашивании беременности.

Давайте более подробно остановимся на основных причинах, которые могут привести к выкидышу и обозначил пути решения данной проблемы.

Причины привычного невынашивания беременности

В поисках истиной причины невынашивания беременности, необходимо как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту в области гинекологии. Желательно при этом получить консультацию эндокринолога, который исследует гормональный фон женщины, а также возможно актуальным будет визит к генетику и репродуктологу. К наиболее распространённым этиологическим факторам множественных выкидышей относят следующие причины:

• Наследственные заболевания плода. Одной из наиболее распространённых причин выкидыша являются генетические аномалии плода. В этом случае прерывание беременности и изгнание плода происходит на ранних сроках, а сам плод имеет многочисленные аномалии. Сбой в передаче генетической информации происходит либо из-за нарушений в хромосомах яйцеклетки или сперматозоида, либо во время слияния и деления зиготы на самых ранних этапах оплодотворения. Эмбрион нежизнеспособен уже в первые недели своего развития, потому и отторгается материнским организмом. Для решения данной проблемы необходима консультация генетика и тщательный сбор анамнеза (в том числе и семейного) у обоих родителей. Кроме того, в качестве основы для сбора анамнеза необходимо сдать полный комплекс анализов «Гинекология и Репродукция».
• Инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того к преждевременному прерыванию беременности могут привести различные  инфекционные заболевания. Особенно опасны они в первом триместре, когда ещё не сформирован плацентарный барьер. Именно в этот период опасность представляют все инфекции. После формирования плаценты степень риска зависит от вида и количества микроорганизмов, проникающих к плоду, от степени полноценности его защитных механизмов, а так же от состояния иммунитета матери. Наибольшую опасность представляют инфекционные заболевания влагалища и матки. Во избежание негативных последствий, следует тщательно планировать беременность и заблаговременно устранять все существующие очаги инфекции. В этом могут помочь регулярные осмотры у гинеколога и исследование мазков и проб крови на ИППП.
• Гормональные расстройства. Причиной выкидыша или привычного невынашивания часто являются различные нарушения гормонального фона: от недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла и гиперандрогении до сахарного диабета и проблем с щитовидной железой. Дело в том, что для наступления овуляции, формирования зародыша, прикрепления эмбриона к стенке матки и дальнейшего развития плода необходимо, чтобы гормональный фон находился в динамическом равновесии. Определенные уровни различных гормонов формируют своего рода «программный код» беременности, поэтому любое нарушение этого «кода» приводит к «отмене программы», то есть к срыву. Именно исходя из этого, имея выкидыш в анамнезе, необходимо обязательно пройти обследование у гинеколога-эндокринолога и сдать анализы крови на определение гормонального профиля. Особенной актуальностью здесь также обладает исследование работы щитовидной железы.
• Аутоиммунный механизм невынашивания. Ещё одним фактором риска прерывания беременности можно считать так называемый «резус-конфликт» или аутоиммунный фактор. Этот механизм включается чаще всего, когда плод имеет чужеродный для организма матери признак. Чаще всего это резус-фактор, реже группа крови. Антитела, вырабатываемые иммунной системой матери, атакуют плод, что приводит к его гибели и изгнанию из матки. Здесь особенно важно произвести полноценное исследование крови матери.
• Аномалии и патологии органов репродуктивной системы. Также нельзя обойти вниманием и такую проблему как патология репродуктивных органов, которая может быть как врожденной, так и приобретённой. К врожденным порокам развития относят аномалии тела матки, шейки матки, маточных артерий. К приобретённым относят истмикоцервикальную недостаточность, миомы матки, эндометриоз. В этих случаях проблема может быть как с прикреплением эмбриона, так и с недостаточностью места для его развития, либо скрываться в неспособности матки удержать плод внутри. Эти факторы являются основными в случаях, когда беременность прерывается во втором-третьем триместрах. Предупредить такие проблемы можно проходя регулярные обследования до и во время беременности.

К остальным причинам причисляют воздействие внешних факторов: приём медикаментов, экологических факторов, ионизирующего излучения и т.д., в сумме они дают не более 10% всех клинически зафиксированных выкидышей. Однако, и их не стоит сбрасывать со счетов, поскольку оказывая влияние на организм в целом, они могут в значительной мере усиливать проявление уже имеющейся патологии. Вероятность решения проблемы невынашивания предполагает своевременное обращение к специалисту, ведь игнорируя данный аспект, возрастает риск не только никогда не испытать радость материнских чувств, но и лишиться полноценной семьи и любимого человека.

Если вы столкнулись с такой проблемой, то тщательное обследование у гинеколога и смежных специалистов вам действительно необходимо. Высококвалифицированные акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, генетики и инфекционисты клиники Радуга проведут доскональное обследования органов и систем, составят индивидуальный план обследования и подберут подходящую именно вам схему лечения. Кроме того, все необходимые исследования так же можно сдать у нас, на базе современного высокоточного оборудования национальной сети лабораторий ИНВИТРО. Комплексный подход и квалификация специалистов клиники Радуга помогут вам наконец услышать в своем доме долгожданный детский смех.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет