Причины, диагностика и лечение гормональных сбоев

Без определения причины, полностью избавиться от проблемы не удастся. Как только пациентка закончит прием гормонов, выписанных врачом, все вернется к прежним показателям. Поэтому первая задача гинеколога — понять из-за чего произошел гормональный сбой, лишь после этого можно определяться с методами терапии.

Гормональный сбой не всегда имеет патологическую природу, связанную с болезнями. Зачастую причины его возникновения имеют классическую физиологическую причину:

• период полового созревания;
• менопауза;
• беременность;
• роды;
• грудное вскармливание;
• выкидыш.

В этом случае диагностировать и справиться с проблемой просто. Достаточно поддержать нормальный уровень гормонов определенное время, дальше организм справится с этой задачей сам. У подростков гормональный статус в большинстве случаев восстанавливается без посторонней помощи, поэтому врач выписывает лекарства, устраняющие неприятные симптомы, и витамины.

Навигация по статье

• Часть 1
• Часть 2
• Часть 3
• Часть 4

Если говорить о патологиях и внешних факторах, то нарушение равновесия гормонов вызывают:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы гипоталамуса;
• сбои в работе эндокринной системы: заболевания щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников;
• заболевания органов репродуктивной системы;
• частые простудные и инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина и т.д.). Перенесённые в детстве данные болезни могут существенно повлиять на гормональный фон девушки в будущем;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• искусственный аборт либо другое оперативное вмешательство, касающееся матки или яичников;
• злоупотребление ультрафиолетом;
• нервные перенапряжения, стрессы, депрессия;
• диеты, нерегулярное питание, недостаток питательных веществ;
• приём гормональных препаратов (оральные контрацептивы и т.д.);
• избыточная масса тела;
• чрезмерные физические нагрузки (интенсивные занятия спортом, тяжелый физический труд и т.д.);
• неправильный образ жизни: нерегулярный режим дня, хроническое недосыпание (менее 8 часов в сутки), синдром хронической усталости, нехватка свежего воздуха, вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).

Если причина не очевидна, и исправить ее невозможно, нужно пройти обследование в хорошей клинике.

Гормональный сбой: бесплодие и беременность

Гормональный дисбаланс — опасное состояние для нерожавших женщин и для беременных.

Недостаточность выработки гормонов однозначно препятствует наступлению беременности, однако это барьер преодолим, и естественное зачатие возможно. Но, стоит понимать, что решение проблемы требует тщательного обследования и системного подхода в лечении.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний у женщины:

• При проблемах с овуляцией назначаются препараты, стимулирующие фертильность (Кломид, Фоллистим и т.д.).
• Если повышен уровень пролактина, то применяется терапия бромокриптином.
• При поликистозе яичников, при котором организм не воспринимает инсулин, назначаются инсулин-сенсибилизирующие средства. Они снижают уровень андрогенов и, соответственно, восстанавливают овуляцию.

Существуют и другие препараты и методы, подробнее о них расскажет гинеколог, когда убедится, что причина бесплодия кроется именно в гормонах.

У беременных женщин гормональный фон отличается: организм больше не готовится к зачатию. Его задача — удерживать матку в расслабленном состоянии, не давая сокращаться, иначе произойдет выкидыш, и готовиться к родам и лактации.

При гормональных нарушениях, когда показатели гормонов не соответствуют нормам беременности, матка становится плотной «в тонусе». Если этот момент упустить, и не ввести гормоны, сохраняющие беременность, произойдет выкидыш.

Какие анализы нужно пройти, чтобы определить причину и степень гормональных нарушений

Диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с женской половой системой, в т.ч. с гормональными проблемами, занимается гинеколог. При подозрении на гормональный сбой врач назначает ряд обследований, включающих, прежде всего, взятие крови до, после и во время менструаций для наблюдения за гормональным состоянием женщины.

Тест выявляет концентрацию разных гормонов:

• гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
• женские (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДГА-S, прогестерон, андростендион, эстроген);
• мужские (тестостерон, ДГА-с).

Для выявления причины дисбаланса гормонов могут быть назначены такие процедуры, как:

• УЗИ малого таза, УЗИ щитовидной железы;
• компьютерная томография головного мозга;
• лапароскопия и гистероскопия;
• диагностика глазного дна.

Эти методы обследования позволят адекватно оценить состояние гормонального фона женщины, установить причину сбоя и назначить эффективное лечение.

Как проводится лечение гормональных сбоев

Главная цель лечения – устранение причины, спровоцировавшей гормональный сбой, и симптоматики. В зависимости от причины оно может проводиться несколькими способами:

• гормональная терапия и/или лечение половых инфекций;
• соблюдение специальной диеты, включающей продукты, содержащие стимуляторы выработки половых гормонов;
• оперативное вмешательство.

Гормонотерапия — оптимальный, современный метод лечения, позволяющий полностью нормализовать гормональный статус. А вот хирургические методики применяются в лечении гормональных проблем редко. Только, если сбой вызван значительным поражением органа, продуцирующего гормоны. При этом после удаления, например, яичников, гормоны придется принимать всю жизнь, чтобы восполнить их норму искусственным путем.

Наиболее популярные современные гормональные средства, выписываемые в рамках гормонотерапии:

• оральные контрацептивы – назначаются препараты с содержанием «проблемного» гормона (Джесс, Диане-35, Ярина);
• Ременс – регулирует уровень гормонов, назначается, как правило, в период менопаузы;
• Боровая матка в каплях – эффективна при различных заболеваниях репродуктивной системы;
• Фолибер – препарат, содержащий фолиевую кислоту и витамин В12. Применяется для нормализации менструального цикла и восстановления гормонального фона при отсутствии физических причин сбоя.

Зачастую проводится заместительная терапия с применением ряда искусственных препаратов, схожих с секретом половых желез: Мастодион, Климадион, Циклодион.

Параллельно лечению женщина должна вести здоровый образ жизни, уделить особое внимание рациону питания, режиму отдыха и труда, физической активности. В некоторых случаях врач может рекомендовать альтернативные методы – приём пищевых добавок и витаминных комплексов. Иногда предлагается гирудотерапия – лечение пиявками.

Навигация по статье

• Часть 1
• Часть 2
• Часть 3
• Часть 4

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.