Любой андролог, назначая анализ крови на ПСА (простатический антиген), периодически встречается с непониманием пациентов. Особенно часто возмущаются молодые мужчины, считающие болезни простаты «старческими». На самом деле опухоли предстательной железы помолодели – в 4 случаях из 10 рак диагностируется в 40 лет, а иногда даже раньше. Поэтому направление на ПСА – правильное и логичное назначение.
Простатспецифический антиген, вырабатываемый для разжижения семенной жидкости и увеличения подвижности сперматозоидов, попадает в кровь из-за плохой работы воспаленной или пораженной опухолью предстательной железы.
Орган не может нормально удержать вещество, которое проникает в кровоток. В кровяном русле 10% ПСА остаются свободными, а 90% – связываются с различными белками. Для получения результатов анализа складываются оба результата, и врачи видят общий ПСА.
В идеале этого антигена не должно быть в крови вообще, но после 40 лет небольшое количество считается нормой.
Возраст, лет | Концентрация ПСА, нг/мл |
40-49 | 2,5 |
50-59 | 3,5 |
60-69 | 4,5 |
70 и старше | 6,5 |
При повышении этих показателей нужно помнить – чем выше уровень, тем хуже работает предстательная железа и тем больше вероятность ее злокачественного перерождения.
Однако повышенный уровень ПСА не всегда говорит о раке. Увеличение показателя наблюдается при простатите и аденоме. Влияют на результат и болезни мочевыводящих путей – цистит и уретрит. При острой задержке мочи, сопровождающей аденому простаты или мочекаменную болезнь, уровень ПСА тоже может значительно увеличиться.
Встречается и обратная ситуация – примерно в 0,5% случаев выявляется рак предстательной железы на фоне нормальных показаний антигена.
На уровень ПСА также влияют:
В этом случае нужно пройти дополнительную диагностику. Помогают поставить диагноз:
При высоком уровне ПСА и отрицательной биопсии больному назначается постоянное врачебное наблюдение со сдачей анализов. Если через 2-3 месяца показатель увеличивается, пациенту проводится повторный забор образцов тканей.
В этом органе может развиваться несколько видов рака, отличающихся степенью злокачественности. Для определения агрессивности опухоли применяется шкала Глисона. Во время биопсии смотрят внешний вид клеток и анализируют, насколько они отличаются от здоровых. Чем больше признаков здоровой клетки сохранило новообразование, тем медленнее она растет и метастазирует.
Существует пять степеней злокачественности, из которых первая – нормальная, а пятая – самая агрессивная. В опухоли может быть несколько видов клеток, отличающихся по степени злокачественности. Общий балл по шкале Глисона составляет сумму степеней двух наиболее частых вариантов.
Например, если все образцы имеют одинаковую 4 степень злокачественности, что оценка по шкале Глисона составит 4+4=8, а если показатели отличаются, например одни образцы имеют 2 степень, а другие 3-ю, такая опухоль получит оценку 2+3=5.
Чтобы не допустить развития опасной болезни, нужно периодически посещать андролога и делать УЗИ предстательной железы. Кроме того, нужно регулярно сдавать кровь на ПСА. В этом случае можно обнаружить опухоль на ранней стадии и принять радикальные меры, полностью избавившись от опасной болезни.
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.