УЗИ мочевого пузыря – расшифровываем результаты

УЗИ-обследование мочевого пузыря — это детальное обследование органа, которое чаще всего включают в комплексное обследование малого таза или проводят совместно с УЗИ почек. Если же уролог точно уверен в диагнозе и ему нужны уточнения, например, по локализации или глубине поражения органа, назначается УЗИ мочевого пузыря.

Как проводится УЗИ мочевого пузыря

Обследование показывает состояние органа и позволяет определить уровень остаточной мочи при нарушении оттока.

Мочевой пузырь осматривают несколькими методами, какой именно нужен конкретному пациенту, решает врач. Обследование может проводиться:

• Трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. Метод применяется у мужчин и женщин. Этот метод УЗИ-диагностики затруднен у людей с высокой степенью ожирения, поскольку толстая жировая прослойка мешает осмотреть орган. В этом случае рекомендуется другой способ.
• Трансректально — при этом способе датчик, вводимый в прямую кишку, позволяет лучше разглядеть орган, в том числе его нижний отдел с выходящим мочеиспускательным каналом. Метод применяется в основном у мужчин. Параллельно доктор может обследовать предстательную железу.
• Трансвагинально – таким образом мочевой пузырь осматривают у женщин. Специальный датчик, вводимый во влагалище, позволяет осмотреть орган снизу. Кроме этого, врач может сканировать матку.

Иногда орган осматривают дважды — снаружи и через прямую кишку или влагалище.

Особенность исследования мочевого пузыря — необходимость его наполнения перед УЗ-диагностикой. Орган имеет складки, расправляющиеся при поступлении урины. Воды надо выпить около литра примерно за час до обследования. Поскольку объем женского мочевого пузыря меньше мужского, женщинам достаточно 700-800 мл.

• Можно пить компот, чай или морс. Если количество жидкости будет недостаточным, складки полностью не расправятся и орган будет сложно рассмотреть.
• Если при УЗ- диагностике надо определить объем остаточной мочи, пузырь осматривают дважды – до и после мочеиспускания. В норме ее объем не должен превышать 50 мл.

Что видит врач

Ультразвуковые волны, испускаемые УЗ-датчиком, попадая на мочевой пузырь, отражаются его структурами. Специалист на мониторе видит верхушку и стенки органа, а также его шейку, напоминающую миниатюрную воронку. Поскольку УЗ-волны по-разному отражаются тканями, плотные структуры выглядят светлее, а рыхлые – темнее. По границе распределения плотности врач определяет размеры органа.

Нормальный мочевой пузырь имеет правильную округлую, овальную или треугольную форму. Его объем составляет у мужчин 350-750 мл, а у женщин 250-550 мл.

• Уменьшение размеров мочевого пузыря говорит о его повышенной возбудимости, часто сопровождающейся учащенным мочеиспусканием. Такое состояние вызывается разнообразными причинами, в т.ч. стрессом.
• У пожилых людей орган сморщивается и из-за склерозирующих процессов. Орган уменьшается из-за хронического цистита, туберкулеза или частого и длительного использования катетера.
• Пузырь сжимается и при глистном поражении – шистозомиазе. Это заболевание вызывается червями, паразитирующими в стенке органа и приводящими к его атрофии. Паразита подцепляют на отдыхе в регионах Ближнего Востока.
• Увеличение размеров пузыря встречается при растяжении стенок, вызванных слабостью мускулатуры. Иногда встречается врождённая гиперплазия органа мегацистис, при которой мочевой пузырь больше нормы в два-три раза.

Во время обследования вычисляется толщина пузырных стенок, составляющая в норме 2-5 мм. Утолщение свидетельствует о хроническом воспалительном процессе или затруднении выведения мочи, вызванном опухолями простаты или сужением мочеиспускательного канала. Органу приходится создавать большее давление, чтобы вывести урину, и его стенки утолщаются. Истончение указывает на атрофические процессы.

Иногда на стенке обнаруживаются дивертикулы – грыжеподобные выпячивания, наполненные уриной. Эти мешки возникают при нарушении оттока мочи или привычке терпеть, редко посещая туалет.

В мочевом пузыре у людей, страдающих половыми извращениями, и детей иногда обнаруживаются инородные тела.

Заключение об обнаружении в мочевом пузыре гипоэхогенных (темных) участков указывает на наличие:

• Опухолей – доброкачественных или злокачественных. С помощью УЗИ диагностировать тип новообразования невозможно. Для этого придется пройти другие обследования — МРТ или КТ (томографию) — это дорогие виды диагностики.
• Гематом – скоплений крови, образующихся при травме.
• Туберкулезных опухолей – гранулем.

Гиперэхогенные (очень светлые) элементы чаще оказываются камнями. Их легко определить по смещению во время перемены больным положения тела. Мочевые камни отбрасывают за собой тень. Плотные образования, не сдвигающиеся при движении больного – это пристеночные полипы. Они выглядят темнее и не отбрасывают теней.

Иногда в органе образуется взвесь – песок, слизь и эпителиальные клетки. Такой «коктейль» появляется при цистите или разрушении мелких камней. Взвесь бывает:

• первичной – образующейся непосредственно в органе;
• вторичной — попавшей в мочевой пузырь из почек или мочеточников.

Иногда для оценки состояния мочевыделительной систем определяется скорость сокращения мочеточников. В норме она составляет 4-6 сокращений в минуту.

Эти данные позволяют оценить состояние мочевого пузыря и выявить большое количество заболеваний. Чтобы пройти такое обследование, нужно обратиться к урологу.

Где пройти обследование мочевого пузыря в СПБ

Пройти УЗИ мочевого пузыря в СПБ вы можете в клинике Радуга — здесь принимает опытный уролог. Врач проведет обследование и назначит адекватное лечение. Здесь же можно срочно сдать все анализы, даже такие сложные, как спермограмма. Запишитесь на УЗИ и анализы по телефону или через форму связи на сайте.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.