ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Нужно ли делать УЗИ в первом триместре беременности

Нужно ли делать УЗИ в первом триместре беременности

Согласно указу Минздрава, на сроке беременности в 11-13 недель женщине следует пройти первое плановое УЗИ. В этот период можно обнаружить различные отклонения в развитии плода, некоторые врожденные пороки.

Многие женщины не понимают, зачем назначается ультразвуковое обследование, поэтому пропускают диагностику. Но именно первое УЗИ может оказаться решающим в принятии решения о продолжении беременности.

Цели проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) признано наиболее безопасным и качественным способом контроля течения беременности во всем мире. Гинекологи настоятельно рекомендуют проходить его точно в срок, чтобы вовремя отследить проблемы с вынашиванием и патологии плода.

Необходимость прохождения УЗИ на ранних сроках обусловлена следующими показаниями:

  • оценка состояния маточных стенок, яичников и шейки матки;
  • установление маточной и внематочной беременности;
  • выяснение количества плодных яиц (определение многоплодной беременности);
  • возраст свыше 35 лет;
  • мониторинг процесса роста, размеров и структуры плодного яйца или эмбриона;
  • оценка жизнеспособности плода;
  • идентификация опухолей внутренних половых органов, которые могут влиять на прохождение беременности.

УЗИ обязательно пройти если:

  • существует наличие наркотической или алкогольной зависимости;
  • имеется угроза самопроизвольного выкидыша;
  • в ходе предыдущих беременностей были зафиксированы генетические отклонения или аномалии в развитии плода;
  • перенесены инфекционные заболевания на раннем сроке беременности;
  • есть подозрение на диагноз регрессирующей или замершей беременности (плод прекратил свое развитие).

В обязательном порядке проводится УЗИ на ранних сроках женщинам, которые вынуждены в связи с состоянием здоровья принимать запрещенные при беременности лекарственные средства;

Параметры, изучаемые у плода

Ультразвуком исследуются отдельные органы и параметры плода:

  • размер живота;
  • размер сердца и выходящих сосудов;
  • замеряются кости бедра, предплечья, голеней, плеча, длинные трубчатые кости;
  • копчико-теменной размер и длина плода;
  • голова (окружность, длина от затылка до лба, бипариетальный диаметр).

Врач выясняет где локализуется желудок и сердце. Определяет ряд структур мозга, которые должны быть на данном сроке беременности.

Диагностируемые нарушения

Благодаря этому обследованию появилась возможность определять группы беременных, у которых повышена вероятность рождения детей с разными хромосомными аномалиями.

Проведение УЗИ позволяет обнаружить следующие нарушения и пороки развития:

  • синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Смита-Лемли-Опитца, Корнели де Ланге, Шерешевского-Тернера;
  • кистозная гигрома (опухолевое образование в области шеи);
  • триплоидия (клетки имеют три хромосомы вместо двух);
  • дефективность передней брюшной стенки, выпадение внутренних органов и петель кишечника;
  • асимметричность полушарий головного мозга;
  • неправильная форма сплетения сосудов у плода;
  • нарушение целостности костей черепа;
  • диафрагмальная грыжа желудка.

Подготовка к диагностике ультразвуком

Первое исследование беременности может осуществляться трансабдоминальным (ТАУЗИ) и трансвагинальным (ТВУЗИ) способами.

Подготовка к ТАУЗИ включает в себя ряд правил:

  • За три дня до проведения УЗИ рекомендуется начать соблюдать диету, подразумевающую отказ от тяжелых продуктов, таких как: жирное мясо и рыба, молоко и изделия на его основе (кроме йогурта и твердого сыра), черный хлеб, капуста, горох, чернослив, груши, яблоки, фасоль, сдоба, газированные и алкогольные напитки, кофе. Такая диета влияет на снижение газообразования в кишечнике, благодаря чему обследование будет более информативным;
  • Допускается употребление йогуртов, которые богаты бифидобактериями и ферментами, мяты, корицы. Эти продукты уменьшают газообразование;
  • За полтора часа до процедуры надо наполнить мочевой пузырь водой или иной негазированной жидкостью. Чем ниже срок беременности, тем в большей степени должен быть наполнен мочевой пузырь, приподнимающий матку, которая находится глубоко в малом тазу;
  • На обследование следует взять с собой полотенце для удаления проводящего геля.

ТВУЗИ требует только гигиенической подготовки и опорожненного мочевого пузыря.

Проведение

В зависимости от выбранной процедуры, проведение имеет свою последовательность.

ТАУЗИ:

  • Женщина ложится спиной на кушетку и освобождает весь живот от верхней одежды;
  • На брюшную стенку врач-сонолог наносит УЗ-гель, который повышает подвижность УЗ-датчика и улучшает прохождение волн сквозь ткани тела;
  • К телу прикладывается УЗ-датчик, после чего врач начинает плавно перемещать его по поверхности тела, снимая показатели и протоколируя их;
  • При прохождении исследования пациентку могут попросить лечь на бок, подложить под поясничный отдел позвоночника кулаки или согнуть в коленях ноги;
  • По завершении процедуры гель удаляется с живота полотенцем или сухой салфеткой.

ТВУЗИ:

  • Женщина снимает одежду с нижней части тела, садится на кушетку и занимает положение как при стандартном гинекологическом осмотре;
  • На специальный УЗ-датчик будет надет презерватив, затем он смажется звукопроводящим гелем;
  • Врач вводит во влагалище УЗ-датчик и начинает сканирование, параллельно снимает показания с экрана и заносит в протокол исследования.

С помощью ТВУЗИ можно определить наличие беременности даже при пятидневной задержке менструации (если беременность длится свыше 2 недель).

Данный метод обследования является предпочтительным в первом триместре.

Как расшифровать результат УЗИ

Оценка жизнедеятельности плода включает всего два основных показателя: способность к движению и сердцебиение. УЗИ позволяет специалисту наблюдать сердцебиение плода с 6 недели беременности. Нормой считается наличие сокращений с хорошим ритмом.

Для каждого срока беременности нормой считают следующие частоты сокращений в минуту:

  • 6-8 нед – 130-140;
  • 9-10 нед – 190;
  • оставшееся время до родов – 140-160.

Измерение частоты сокращения сердца обязательно. Основываясь на этом показателе, врач может определить наличие проблем в вынашивании ребенка. Если он занижен или превышен, женщина будет внесена в группу риска.

На 7-9 неделях должна быть заметна активная подвижность эмбриона. Сперва плод хаотично движет всем телом, со временем можно увидеть сгибающие и разгибающие движения (в связи с тем, что плод часто находится в состоянии отдыха, показатель двигательной активности не имеет большого веса в оценке его жизнеспособности).

Параметры эмбриона и плодного яйца, а также прогрессия их роста определяются по следующим показателям:

  • Диаметр плодного яйца (в момент, когда диаметр равняется 14 мм, а врач не способен обнаружить на УЗИ эмбрион, считается, что данная беременность прекратила свое развитие);
  • Копчиково-теменной размер (длина тела плода от копчика до темени). Данный показатель замеряется в первую очередь, и благодаря ему можно узнать возраст плода с погрешностью до 3 дней.

Норма размеров эмбриона

Возраст плода в неделях и дняхНормальный размер, мм
7 нед8±3
7 нед 3 дня11±3
8 нед14±4
8 нед 3 дня17±5
9 нед22±5
9 нед 3 дня25±6
10 нед31±7
10 нед 3 дня35±8
11 нед42±8
11 нед 3 дня45±8
12 нед51±8
12 нед 3 дня57±10
13 нед63±12
13 нед 3 дня68±12
14 нед76±13

При проведении УЗИ врач обязан уделить особое внимание анатомии эмбриона. На сроке свыше 12 недель возможно определить наличие несовместимых с жизнью патологий, например, грыжу или отсутствие головного мозга, уже можно оценить правильность строения скелета.

Специалист в обязательном порядке должен провести оценку воротникового пространства и определить его толщину (по данным показателям можно выявить наличие хромосомных заболеваний плода). Максимально допустимое расширение воротникового пространства составляет 3 мм. Выход за границы данного показателя в 80% случаев свидетельствует о наличии патологии хромосом.

Возраст плода в неделях и дняхТолщина воротникового пространства, мм
5-й процентиль50-й процентиль95-й процентиль
10 нед 0 дней – 10 нед 6 дней0,81,52,2
11 нед 0 дней – 11 нед 6 дней0,81,52,4
12 нед 0 дней – 12 нед 6 дней0,71,52,5
13 нед 0 дней – 13 нед 6 дней0,71,72,7

Во время проведения УЗИ обязательно изучаются хорион, амнион и желточный мешочек.

  • Хорион – внешняя ворсистая оболочка плодного яйца. На УЗИ имеет вид белого кольца с контурами в форме волн. Толщина зависит от срока беременности. Нарушение в развитии зачастую приводит к выкидышу.
  • Амнион – водянистая оболочка, являющая собой пузырь. В нем располагается эмбрион, находящийся в окружении околоплодных вод. Нарушение развития приводит к остановке беременности. Увеличенный размер амниона говорит о наличии внутренней инфекции.
  • Желточный (гестационный) мешочек – орган, в значительной мере помогающий развитию эмбриона на ранних этапах. Отвечает за дыхательные и питательные функции, пока нужные для данных действий органы не будут развиты. На УЗИ заметен с 6 недели беременности, после 11 недели прекращает свои функции. Отсутствие визуализации в данный промежуток времени может говорить о возможном выкидыше.

Проведение УЗИ квалифицированным специалистом на ранних сроках может помочь выявить:

  • Пузырный занос. Редкое осложнение, вызванное нарушением работы хориона. При возникновении зачастую приводит к смерти эмбриона;
  • Кисту желтого тела. Распространенная патология. Структура является неоднородной. Имеет склонность к самостоятельному рассасыванию.

Почему первое УЗИ беременной должен делать хороший специалист

В первом триместре беременности у малыша закладываются все органы. Важно четко понимать, каким будет здоровье ребенка, и не пропустить опасные патологии. Сделать и расшифровать первое УЗИ грамотно может только опытный врач-гинеколог. Такие врачи работают в клинике «Радуга» в Санкт-Петербурге.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация гинеколога — 1000

Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей. Ближайшие станции метро: Озерки, Проспект Просвещения, Парнас. Клиника находится в Выборгском районе Санкт-Петербурга
Адрес: ул. Композиторов, 4,
Санкт-Петербург,
194356
Россия.
Тел: +7 (812) 335-81-88