ВРЕМЯ РАБОТЫ
Понедельник — Пятница
7:30 — 20:00
В выходные
м. Озерки, ул. Композиторов д. 4
карта проезда

Маточные кровотечения во время климакса – при задержке менструации и ациклических кровянистых выделениях обращайтесь к врачу

Маточные кровотечения во время климакса – при задержке менструации и ациклических кровянистых выделениях обращайтесь к врачу

Маточные кровотечения различной интенсивности возникают в период климакса у 20-30% женщин. На фоне длительной задержки менструации вдруг появляются кровянистые выделения, похожие на месячные. Но, в отличие от менструации, такое кровотечение быстро усиливается, достигая высокой интенсивности и продолжаясь неделю и более.

Кровопотеря приводит к анемии, ухудшающей состояние женщины. К сожалению, большинство пациенток обращаются к врачу очень поздно. В этом случае помочь можно только проведением выскабливания с удалением разросшегося функционального слоя эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. В последующем назначаются гормонотерапия, кровеостанавливающие и общеукрепляющие средства.

Иногда возникают необильные кровотечения, вызванные опухолевыми и другими патологическими процессами. В этом случае женщину тоже надо обследовать и лечить.

Почему возникают дисфункциональные кровотечения в климаксе

Их причина – возрастные нарушения выработки гормонов, обеспечивающих регулярный физиологический менструальный цикл. В результате возникает гормональный сбой, нарушающий цикличность изменения эндометрия – внутренней слизистой маточной оболочки, чутко реагирующей на гормональные перепады в течение менструального периода:

  • в первой фазе, начинающейся сразу после окончания менструации, под действием гормонов-эстрогенов внутренний (функциональный) слой матки разрастается, увеличиваясь в объеме примерно в 2-3 раза. Внутри маточных тканей разрастаются железы и сосуды. Эта фаза называется фолликулярной, поскольку происходит в период созревания фолликула;
  • через 2-3 дня после овуляции наступает следующая фаза развития эндометрия – лютеиновая. Внутренняя поверхность матки становится рыхлой и богатой полисахаридом гликогеном. Так организм готовится к имплантации эмбриона;
  • если оплодотворение не произошло, наступает ишемическая фаза. Толщина эндометрия уменьшается, а проходящие в нем сосуды сжимаются. Во время менструации отторгнутый поверхностный слой выходит вместе с менструальной кровью, а организм вступает в новый цикл.

С наступлением климактерического периода этот процесс изменяется. Организм стареет и уже не может полноценно обеспечить правильное протекание менструального цикла. В результате в первую фазу до начала овуляции функциональный слой разрастается, а вот обратный процесс из-за нехватки прогестерона тормозится. В результате эндометрий достигает толщины 8 мм и более при норме в 0,9-2,0 мм. Процесс сопровождается задержкой менструации. Женщину беспокоят головные боли, скачки давления, плохое самочувствие и бессонница.

Но эндометрий не может утолщаться безгранично, поэтому его сосуды в какой-то момент не успевают питать разросшуюся ткань. Возникает ишемия (недостаток кровоснабжения), приводящая к отторжению части разросшегося эндометрия и кровотечению.

В результате врачам приходится с помощью хирургического инструмента удалять увеличенный функциональный слой. Но это не устраняет проблему полностью. Если не начать лечение, процесс будет повторяться, и женщина периодически будет попадать на чистки, что очень опасно. Постоянные выскабливания приводят к возникновению эндометрита, параметрита, внутриматочных спаек и других последствий.

Другие виды кровотечений, возникающие в период климакса

В климактерическом периоде могут наблюдаться кровотечения, вызванные опухолевыми процессами – полипами, миомами, фибромиомами матки, патологиями шейки матки и злокачественными опухолями половой сферы. У женщин возникают:

  • контактные кровотечения – кровянистая мазня, возникающая при половом контакте или значительном физическом напряжении;
  • меноррагии – менструации с кровопотерей свыше 80 мл, длящиеся 7 дней и более;
  • метроррагии – необильные ациклические кровотечения;
  • полименорея – цикличные кровотечения, появляющиеся через 21 день и чаще;
  • менометроррагии – длительные обильные нерегулярные кровотечения.

Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно посещать гинеколога и контролировать состояние половой системы. При обнаружении разрастания эндометрия, доброкачественных опухолей и других патологических процессов нужно срочно начинать лечение, не дожидаясь обильного кровотечения и ракового перерождения.

В этом возрасте любая задержка менструации должна стать поводом обращения к врачу-гинекологу. Кроме разрастания маточного слоя, врач может обнаружить функциональную кисту, влияющую на менструальный цикл, и другие нарушения, приводящие без лечения к серьёзным последствиям.

Лечение маточных кровотечений

Если дисфункциональное кровотечение уже началось, остановить его можно только путем выскабливания маточной полости. По-другому избавиться от разросшегося функционального слоя не удастся. После выскабливания назначаются кровоостанавливающие препараты и гормонозаместительная терапия. Гормоны дозируются врачом строго индивидуально. Показаны препараты, уменьшающие ломкость сосудов, и общеукрепляющие средства.

При обнаружении в полости матки многочисленных миоматозных узлов, полипозных разрастаний и других опухолевых процессов проводится хирургическая операция по удалению органа. Современные методы позволяют проводить удаление через небольшой разрез в передней брюшной стенке. Эта методика не оставляет на теле грубых рубцов, не требует длительной реабилитации.

Чтобы не допустить грозных осложнений, при первых признаках маточных кровотечений нужно и пройти УЗИ. При обнаружении признаков разрастания внутреннего маточного слоя врач назначит лекарство, позволяющее избежать дальнейшего утолщения тканей, кровотечения и выскабливания матки. При выявлении опухолей больную направляют на консультацию к онкологу.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация гинеколога — 1000

Клиника Радуга
Андрология, Урология, Гинекология, Дерматология, УЗИ, Анализы, Контрацепция, Лазеротерапия, Лечение инфекций. Эффективная диагностика и лечение. Консультации опытных врачей.
ул. Композиторов д. 4
Санкт-Петербург
Ленинградская область
194356
Россия
Phone: (812) 335-8188