Лечение лазером эрозии шейки матки
Цена
Прием и консультация гинеколога
1000
Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
1815
Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
1800
Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 5000

Лечение лазером эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки — заболевание, при котором нарушается структура покрывающих ее тканей. Согласно статистике, патология регистрируется у каждой второй женщины. Болезнь часто протекает бессимптомно, диагностируясь только во время гинекологического осмотра.

Виды шеечных эрозий

Патология имеет несколько форм:

  • Истинная, при которой эпителий шейки повреждается под действием механических или химических факторов — разъедающих выделений, спринцеваний, травмирования гинекологическим инструментом. На месте повреждения образуется ярко-красная язвочка, которая кровоточит при половых контактах, поднятии тяжестей, натуживании. В большинстве случаев она благополучно зарастает, но может перерождаться в псевдоэрозию.
  • Ложная (псевдоэрозия), при которой происходит замещение многослойного плоского эпителия, покрывающего шейку матки, на цилиндрический, который в норме должен находиться в цервикальном канале. Этот тип эрозии клинически может не проявляться. Иногда женщины жалуются на кровянистые выделения после половых контактов и мышечного напряжения.
  • Врожденная псевдоэрозия — это аномалия развития шейки матки, когда на ней сразу образуются очаги цилиндрического эпителия. Заболевание выявляется у 30-40% девушек. Причины, вызывающие такой «сбой», до сих пор не выяснены.
  • Эктропион — заболевание, при котором слизистая шеечного канала «вывернута» в направлении влагалища. При этой патологии проявления эрозии часто сочетаются с деформацией шейки и цервикального канала. Чаще всего заболевание появляется после родов, но иногда эктропион диагностируется у нерожавших. Поскольку цилиндрический эпителий легко травмируется и воспаляется, у женщин наблюдаются периодические мажущие кровотечения, обильные выделения, иногда с неприятным запахом, и боли внизу живота. Но часто такое состояние, как и другие типы эрозий, протекает бессимптомно.

Причины возникновения эрозий

Этот вопрос давно изучается врачами и учеными, но единого ответа на него до сих пор нет. Известно, что эрозию провоцируют:

  • Воспалительные процессы половой сферы, особенно сопровождающиеся обильными выделениями.
  • Гормональные сбои.
  • Механическая травматизация шейки в ходе родов, абортов, диагностических исследований, неаккуратной установки ВМС.
  • Раннее начало половой жизни. Незрелая шейка девочки-подростка, не готовая к повышенным нагрузкам, легко эрозируется.
  • ЗППП, особенно скрытые и вялотекущие. Слизистая шейки, воспаленная из-за воздействия патогенных микроорганизмов, повреждается намного легче здоровой.
  • Бесконтрольные спринцевания с целью предохранения от беременности или самолечения. Применяемые растворы высушивают и раздражают слизистую, которая становится воспаленной и легко ранимой.

По каким признакам можно заподозрить эрозию

Природа позаботилась о том, чтобы снизить боль у женщины во время родов, и не снабдила шейку матки болевыми окончаниями. Поэтому даже обширная эрозия ее поверхности часто не дает симптомов. Кровянистые выделения, боли и обильные бели наблюдаются менее чем в половине случаев, поэтому основной способ выявления болезни — это регулярное посещение врача-гинеколога.

Прием ведёт
Врач Уролог - 				Клоков Андрей Николаевич
Врач акушер-гинеколог,
врач УЗИ(УЗД)

Для этого проводятся:

  • Осмотр шейки матки на зеркалах. Эрозия имеет вид красного пятна на шейке.
  • Кольпоскопия. Слизистую осматривают при помощи кольпоскопа. При необходимости ее поверхность смазывают диагностическими растворами, выявляющими пораженные участки.
  • Биопсия, во время которой с подозрительных участков берутся образцы для обследования на раковые клетки.

Чем опасна эрозия

  • Постоянный воспалительный процесс в шейке может распространяться на цервикальный канал и матку, вызывая цервицит и эндометрит. В дальнейшем это приводит к сужению цервикального канала и бесплодию. Распространение воспаления на яичники и маточные трубы способствует трубной непроходимости и внематочной беременности.
  • Воспаление слизистой цервикального канала приводит к повышенной выработке слизистого секрета, снижающего активность сперматозоидов и мешающего им проникнуть в матку. Поэтому эрозия часто становится причиной бесплодия.
  • Выделения, сопровождающие заболевание, раздражают слизистую влагалища, приводя к кольпиту и вызывая нарушения микробной флоры. На этой почве бурно размножаются грибки молочницы, вызывающие кандидоз, избавиться от которого без лечения эрозии очень сложно.
  • Но самое опасное осложнение эрозии — это ее переход в рак шейки матки. Опухоль вначале не дает симптомов, а небольшие кровотечения и усиление выделений женщины часто «списывают» на эрозию и сопутствующие гинекологические патологии. К тому моменту, когда появляются выраженные симптомы рака — боль внизу живота и в пояснице, обильные кровотечения, выделения с гнилостным запахом, помочь женщине тяжело. Опухоль уже перешла на лимфоузлы и соседние органы и дала метастазы в печень, легкие, позвоночник, брюшину.

Как избавиться от эрозии шейки матки

Единственный действенный способ удаления эрозии – радикальное удаление. Все остальные методы – спринцевания, ванночки, тампоны – действуют местно, поэтому не могут убрать участок пораженной слизистой.

Существует несколько видов радикального лечения: электрокоагуляция, криодеструкция. Но самый современный и безопасный метод – лазерный.

Преимущества лечения эрозии лазером:

  • Лазерный луч действует узконаправленно, поэтому не травмирует соседние ткани, не вызывает глубокого поражения шейки, не приводит к сужению цервикального канала и не оставляет рубцов. Поэтому лазерное воздействие может применяться даже для нерожавших женщин без риска снизить эластичность тканей при родах.
  • Лазерное воздействие «запаивает» сосуды, расположенные на шейке матки, предотвращая кровотечение, а его антимикробное действие предупреждает развитие инфекции. После лазера не возникает выраженных отеков тканей.
  • Воздействие лазера на эрозию безболезненно, поэтому не требует проведения анестезии.
  • Лазерное лечение эрозии проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Даже от обширного дефекта на шейке можно избавиться за одно посещение. После процедуры пациентка может сразу идти домой.
  • Метод практически не дает осложнений, а восстановительный период не занимает более месяца.
  • После заживления на шейке формируется полноценный плоский эпителий. Это исключает рецидив болезни и дает возможность установки внутриматочной спирали (ВМС).

Подготовка к процедуре

Перед лечением эрозии лазером женщина сдает анализы:

  • Мазок из влагалища и цервикального канала на флору. При выявленных воспалительных процессах или ЗППП проводится лечение этих патологий.
  • Мазок на цитологию для исключения начавшегося онкологического процесса в шейке матки.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Кровь на свертываемость и время кровотечения.

Иногда назначаются дополнительные обследования — УЗИ, кровь на гормоны и биохимию, ЭКГ.
Лечение лазером эрозии шейки матки

Противопоказания

Для лечения шейки лазером их немного:

  • Острые воспалительные процессы половых органов и ЗППП из-за опасности инфицирования послеоперационной раны.
  • Злокачественные опухоли женских половых органов. В этом случае проводится хирургическое лечение в сочетании с химио- или лучевой терапией.
  • Наличие кардиостимулятора, который может давать сбои в работе из-за воздействия лазера.
  • Тяжелые нарушения свёртываемости крови.
  • Беременность и  послеродовый период.

Как проводится процедура

Лазерное лечение проводится на 5-7 день после начала менструаций. Это дает возможность тканям восстановиться до следующих критических дней и гарантирует отсутствие беременности.

Прием ведёт
Акушер-гинеколог, гинеколог-
эндокринолог, врач высшей
категории

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает половые органы пациентки антисептическим раствором и после введения зеркал и тщательного осмотра направляет лазерный наконечник на ткани эрозии. Луч лазера нагревает эрозированный участок и испаряет клеточную жидкость из измененных тканей, вызывая их гибель. Глубина воздействия составляет 1,5 мм, что достаточно для устранения патологического очага. Время проведения процедуры — всего 20-25 минут.

Вначале обрабатывают ткани вокруг зева шейки, а потом убирают эпителий в нижней части цервикального канала. Одновременно запаиваются мелкие сосудики — капилляры, что предотвращает кровотечение. Обрабатываются устья желез, из которых регенерировали цилиндрические эпителиальные клетки.

При обширных поражениях шейки матки проводится лазерная конизация — процедура, во время которой лазер работает, как скальпель, удаляя измененные ткани вокруг шеечного зева на глубину 10 мкм.

Поскольку в шейке матки практически нет болевых рецепторов, процедура не вызывает боли. Могут наблюдаться только дискомфортные тянущие ощущения, как во время менструации.

После обработки на поверхности шейки образуется корочка толщиной 0.5-0.7 мм, под которой происходит регенерация тканей. После отпадения струпа, примерно на 4-5 день, становится виден восстанавливающийся плоский эпителий. Процесс эпителизации завершается на 3-4 неделе — к началу нового менструального цикла. Но после лазерного лечения обширных эрозий эпителий может восстанавливаться дольше — до 2 мес.

У женщин с коротким менструальным циклом менструация может начаться до окончательного заживления. Переживать по этому поводу не стоит — критические дни не мешают восстановлению тканей.

После прижигания

После обработки лазером на шейке остается обширная раневая поверхность, которая может травмироваться или инфицироваться. Поэтому до полного восстановления тканей нельзя:

  • жить половой жизнью;
  • вводить во влагалище тампоны, шарики, мази;
  • спринцеваться;
  • принимать горячую ванну;
  • купаться в открытых водоемах и бассейне;
  • поднимать тяжести, усиленно заниматься спортом;
  • употреблять спиртные напитки и лекарства, не рекомендованные врачом.

Нарушение правил приводит к кровотечениям, болям  и долгому заживлению. В период восстановления могут наблюдаться бели с коричневатыми прожилками – остатками отходящей корочки, покрывающей шейку, – и с небольшой примесью крови. Но если появились обильное кровотечение, выделения с неприятным запахом или поднялась температура, нужно обратиться к врачу.

Удаление шеечной эрозии лазером — современный малотравматичный и безопасный метод лечения, предотвращающий опасные последствия.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории - Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.


Консультация гинеколога — 1000