Воспалительный процесс, локализующийся в чашечно-лоханочном отделе почки, а также поражающий почечную паренхиму, который имеет латентный или волнообразный характер, носит название хронический пиелонефрит. Данное заболевание может развиваться у людей любой возрастной группы и пола и считается достаточно распространенным явлением. По статистике, у каждого пятого пациента, обратившегося к урологу, диагностируют хронический пиелонефрит.
Симптомы заболевания и особенности клинической картины
Выраженность проявлений заболевания зависит от характера локализации и интенсивности воспалительного процесса в тканях почки. При этом достаточно часто отмечается бессимптомное вялотекущее воспаление, что особенно характерно для детей. В качестве наиболее распространенных симптомов хронического пиелонефрита выступают следующие физические признаки.
- Ноющие боли в поясничной области, которые могут периодически усиливаться. Пациенты отмечают, что болевой синдром интенсифицируется в период активной физической нагрузки. Особенностью болевых ощущений при хроническом пиелонефрите является частая локализация дискомфортных ощущений на противоположной стороне от пораженной почки.
- Субфебрилитет неясного генеза, при том, что температура повышается обычно в вечерние часы.
- Частые, иногда терпимо болезненные, мочеиспускания.
- Хроническая усталость, общая слабость и резкие перепады настроения. Данные проявления особенно выражены в утренние часы.
- Стойкое повышение артериального давления.
- Отечность лица и конечностей.
- Отсутствие аппетита.
- Расстройства стула.
Хронический пиелонефрит может длительное время протекать латентно, при этом отсутствие своевременной терапии приводит к волнообразному течению заболевания, которое характеризуется сменой ремиссий и рецидивов.
Причины развития заболевания
Хроническая форма заболевания чаще всего является следствием острого пиелонефрита, который имеет инфекционно-воспалительную природу. К этиотропным факторам, вызывающим переход патологического состояния из острой фазы в хроническую, относят следующие состояния и процессы:
- длительный застой мочи (нарушения оттока);
- самолечение острого пиелонефрита или несоблюдение длительности приема назначенных врачом антибактериальных препаратов;
- наличие в тканях почек специфических бактериальных агентов, которые вызывают рецидив заболевания только на фоне ослабления иммунитета или обострения сопутствующих патологий;
- нарушения обмена веществ и расстройства эндокринного баланса;
- иммунодефицитные состояния.
Инфекционная природа заболевания подтверждена многочисленными экспериментами. Микроорганизмами, которые чаще всего устанавливаются в качестве возбудителя воспалительного процесса межуточной ткани почек, являются:
- кишечная палочка (E.coli);
- синегнойная палочка;
- клебсиелла;
- энтерококк;
- стафилококк и т.д.
Диагностика хронического пиелонефрита
Выявление хронического пиелонефрита часто носит случайный характер и происходит в процессе обследования пациента, касающегося совершенно сторонних факторов. Дело в том, что симптомы заболевания обычно имеют невыраженный характер и не являются достаточно специфичными, что и приводит к запущенности вялотекущего воспалительного процесса в почках.
Диагностику начинают с подробного изучения анамнеза пациента. Особенно важно выяснить наличие перенесенных заболеваний почек (мочекаменная болезнь, цистит, нефроптоз, острый пиелонефрит и т.д.). У мужчин специалист поинтересуется возможными проявлениями аденомы простаты, а у женщин состоянием мочевыделительной системы в период беременности и после родов (если таковые имели место).
Для постановки диагноза хронический пиелонефрит специалист может назначить пациенту следующие анализы и исследования:
- анализ мочи;
- общий анализ крови;
- бактериологический посев мочи;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерная томография;
- радионуклеидный анализ.
Характерными лабораторными признаками хронического пиелонефрита являются повышение количества лейкоцитов в моче, появление единичных эритроцитов, а также бактериурия, которая характеризуется увеличением количества микробных тел в 1 мл исследуемого биологического материала.
Лечение хронического пиелонефрита
Приоритетным направлением лечения заболевания является устранение возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. С этой целью врач обычно назначает пациенту рациональную курсовую антибиотикотерапию, которая проводится как в стационаре, так и в домашних условиях. При этом антибактериальные препараты должны обладать минимальной нефротоксичностью и широким спектром действия. Оптимальный антибиотик может быть подобран с учетом показателей посева мочи.
В период лечения необходимо обеспечить полную дезинтоксикацию организма, которая достигается увеличением суточного потребления жидкости и приемом специальных препаратов. Дополняют терапию медикаментозными составами, улучшающими почечный кровоток, фитотерапевтическими сборами и рациональной бальнеотерапией.
Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться только под контролем квалифицированного специалиста в области урологии. Самостоятельный прием антибиотиков и препаратов других лекарственных групп может нанести существенный вред здоровью больного. Специалисты нашего медицинского центра обладают всеми необходимыми знаниями, опытом, а также располагают высококлассным медицинским оборудованием, что позволяет провести диагностику и терапию хронического пиелонефрита быстро и результативно, минимизировав риски для пациента.
О враче
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
